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跨市医疗保险怎么报销(跨市医疗保险怎么报销省内)

医疗保险跨市能报销吗?

医疗保险可以异地报销,现在医保可以全国使用。

符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。

一、在户籍地交社保,本人长期在外地生活

长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。如果需要在外地看病,住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。不再需要两地奔波。

二、出差、旅游的时候,在其他城市突然生病

短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。

1:拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333。

2:告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。

3:拨打“异地就医电话”,进行备案。

4:出院,享受正常报销。

不过,因为“异地就医”涉及两个地区的问题,因此,报销规则也比较特殊:

药品范围、诊疗项目,按照“在哪儿看病按哪儿的规则”来。

三、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

医保报销的报销额度、报销范围以及报销比例往往有一些限制,对重疾治疗费用来讲往往是杯水车薪,这时候就需要商业保险作为社保的补充,能把我们的保障做到最大化,预算充足的朋友应该把商业保险配置好。

异地住院医保怎么报销

异地住院使用医保报销跨市医疗保险怎么报销,还需要先行备案,可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案,异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医,告知医生自己需要用医保报销,获得相关资料,等到出院后携带好住院发票原件,诊断证明,出院小结,医疗费用清单,社保卡,身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。

医保备案的三种方式为跨市医疗保险怎么报销:比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案,或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的;电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案;线下柜台备案就是携带号相关资料,比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。

异地结算需要注意的问题

1. 报销范围,以就医城市为准

在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。

2. 报销多少,参保地说跨市医疗保险怎么报销了算

虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。

这样做是为跨市医疗保险怎么报销了避免过多异地就医行为,瓜分就医地的城市基础医保基金,而导致出现不公平的现象。

因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市,这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”,如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准,享受异地同样的报销比例,是有点不公平的。

3. 异地就医,有问题,找“异地”

去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。

4.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。

哪些人可以享受异地联网就医

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有:

一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是,在异地居住生活的人员。随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

五是,异地突发疾病临时就医人员。

不管跨市医疗保险怎么报销你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。

跨地区医保怎么报销

医疗保险跨地区报销的主要方式是:如果是跨地区看病人员,应先到参保地的医保部门办理跨地区就医备案手续,本人需要垫付跨地区就医发生的医疗费用,然后凭相关票据到参保地的医保机构办理报销手续。如果参保人要去的就医地与参保地建立了医保代报销协作关系,参保人只要在参保地的医保经部门办理备案手续,就可以直接委托就医地的医保机构报销医疗费用。如果参保地与就医地实现医保联网结算,跨地区就医的人员按当地医保相关规定办理就医手续,到就医地直接结算医疗费用。

拓展资料:

一、新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:

1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

2、村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

二、 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

省内不同市医保怎么报销

省内异地医保报销,可以先考虑在支付宝上搜索“公务员”,点击进入

然后在“公民服务”界面点击“医疗保险”

在“医疗保险”界面点击“医疗保险电子凭证”

在“医保电子凭证”界面,申领“全民医保卡”并进行报销。

1在当地医院签发“转移证明”。

2跨省就医后,保留《转移证明》、《医保卡》及治疗期间产生的所有发票、通知,并自行准备银行卡、身份证,向当地医保办理单位办理医保退费。

操作环境:支付宝 苹果12,ios14,支付宝版本10.2.3

拓展资料:

医疗保险是指社会医疗保险。是国家和社会依法依规,劳动者生病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日,国务院印发《关于统筹城乡居民基本医疗保险制度一体化的意见》,推进城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度融合,逐步建立健全城乡居民医疗保险制度。全国城乡居民统一医疗保险制度。

2016年12月20日,人民俱乐部部召开全国基层医疗保险网络异地安置工作视频会直接就医,与北京等22家共同申请全国首次启动基本医疗保险网络与省际远程医疗直接结算全省签订工作责任书,标志着跨省远程医疗直接结算工作正式进入实施阶段。

2021年6月,统计公报显示,2020年参加基本医疗保险的人数为136.131万人,参保率稳定在95%以上。

医保特色

具有“低层次、广覆盖”的特点,征费以绝大多数低层次单位和个人所能承担的费用准确,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同财产单位的职工均可享有初级医疗保险。参保人员完成捕获费用固定年限后可终生享用。其次,基本医疗保险具有“双边负担、统一账户组合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准一样,享受的待遇也一样,不存在高低差别。门诊费用可以从个人账户中扣除,由员工支付。住院费用报销:10000元的86%由三级医院报销;三级医院报销1万元至2万元不等的费用的88%;三级医院报销2万元至4万元不等的费用的92%。如果员工连续几年没有生病,个人账户资金可以累积和滚动。

缺陷

每次住院有一条基本免赔额,一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元。这些费用需要由员工自己承担。甲乙类药品按比例报销,进口药品不予报销。超过4万元的,需自费。

省内跨市住院医保怎么报销?

现在的医疗保险都是全国进行结算的,而且非常的方便

一、省内异地就医医保怎么备案?

据最新规定,省内异地就医的话,不需要备案,直接在医院里面结算就行了。如果是跨省异地的话,可以在参保地经办机构或者网上进行备案。

二、省内异地医保报销流程?

1、选择医保定点医院就医。不然的话,到时候是不能够报销的。

2、确保自己的社保卡是正常的,看看是否已经激活,没有激活的话也是不能够使用的。

3、在入院治疗的时候,刷医保卡就医。办理住院手续的时候,将社保卡提交医院住院办理窗口。

4、医院会通过网上系统对住院费用中符合报销的部分进行结算。

5、出院时会根据之前的预缴费用和报销费用,算出个人应该承担的部分,多退少补。

6、另外,住院费用详单以及医保报销金额详单,一定要保管好。如果没有社会保障卡,可以拿回参保地社保局进行报销。

总的来说,现在省内异地已经可以直接就医了,不需要备案。如果是跨省异地的话,还是要注意的,免得影响后续的报销流程。

哪些人可以办理异地就医住院费用直接结算?

以下几类人可以申请:

_常驻异地工作人员;

_异地转诊人员;

_异地长期居住人员;

_异地安置退休人员;

_全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

异地医保住院怎么报销?

异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。

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