儿科护理呼吸系统真题（儿科学呼吸系统题库）
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谁有中南大学护理综合的考研真题
护理综合（考试科目代码： 308 ）由国家制定考试大纲，我校自行组织命题。
概 述
一、护理综合考试科目包括：
护理学基础、内科护理学及外科护理学。
二、考试比例：
护理学基础占 30% （其中护理学导论占 10% ，基础护理学占 20% ）、内科护理学占 40% 、外科护理学占 30% 。
三、题型结构：
单项选择题（占 60% ， 180 分，每题 1.5 分， 120 道题，其中护理学基础 36 道、内科护理学 48 道、外科护理学 36 道）
多项选择题（占 20% ， 60 分，每题 2 分， 30 道题，其中护理学基础 9 道、内科护理学 12 道、外科护理学 9 道）
问答题（病例分析）（占 20% ， 60 分，每题 20 分， 3 道题，护理学基础 1 道、内科护理学 1 道、外科护理学 1 道）
总分 300 分。
四、考试时间：
3 小时。
五、参考教材：
人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《护理学基础》、《内科护理学》及《外科护理学》。
备注：复试时各学校可根据考生报考的方向重点考核各相关的专科领域，如妇产科护理学，儿科护理学，社区护理学等。
护理学基础
一、考查目标
护理学基础是护理学专业的一门基础课程，包括两部分内容：护理学导论与基础护理学。护理学导论考核内容包括护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等；基础护理学主要考核的内容包括满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。
二、考试内容
（一）护理学导论
1 ．护理学基本概念
（ 1 ）人、环境、健康、护理的概念及相互关系
（ 2 ）整体护理的概念
（ 3 ）专业护士的角色
2 ．护理程序
（ 1 ）护理程序的概念、步骤
（ 2 ）护理诊断的定义、分类、陈述方式
（ 3 ）护理目标的陈述方式
3 ．护患关系与沟通
（ 1 ）沟通的概念、要素
（ 2 ）常用的沟通技巧
（ 3 ）不恰当的沟通方式
4 ．护理学相关理论
（ 1 ）一般系统论
（ 2 ）人类基本需要层次论
（ 3 ）成长与发展的理论
（ 4 ）应激与适应
5 ．护理理论
（ 1 ） Orem 自理理论
（ 2 ） Roy 适应模式
（二）基础护理学
1 ．医院环境
（ 1 ）环境因素对健康的影响
（ 2 ）医院环境的调控
2 ．舒适与安全
（ 1 ）各种卧位
（ 2 ）运送患者法
（ 3 ）医院常见的不安全因素及防范
3 ．清洁卫生
（ 1 ）口腔护理
（ 2 ）皮肤护理
4 ．预防与控制医院感染
（ 1 ）医院感染：概念、分类、防控
（ 2 ）清洁、消毒、灭菌：概念、方法
（ 3 ）无菌技术：概念、操作原则、操作方法
（ 4 ）隔离技术：概念、原则、种类
5 ．生命体征
（ 1 ）体温：生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理
（ 2 ）血压：生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理
（ 3 ）脉搏：生理变化及异常、测量与记录
（ 4 ）呼吸：生理变化及异常、测量与记录
6 ．冷热疗法
（ 1 ）冷疗法：概念、因素、方法
（ 2 ）热疗法：概念、因素、方法
7 ．饮食与营养
（ 1 ）人体对营养的需要
（ 2 ）医院饮食：基本饮食、治疗饮食、试验饮食
（ 3 ）特殊饮食：管喂饮食、要素饮食
8 ．排泄
（ 1 ）排尿护理：影响正常排尿的因素、排尿活动的观察、排尿异常的表现及护理、导尿法及留置导尿病人的护理
（ 2 ）排便护理：影响正常排便的因素、排便活动的观察、排便异常的护理、灌肠法
9 ．给药
（ 1 ）概述：给药的目的、药物的基本知识、药物的保管；给药原则；影响药物疗效的因素。
（ 2 ）口服给药法
（ 3 ）吸入给药法：氧气雾化吸入法、超声波雾化吸入法
（ 4 ）注射给药法：注射原则、各种注射法的操作方法、药物过敏试验结果的判断方法、青霉素过敏反应的预防、临床表现及处治原则。
10 ．静脉输液与输血
（ 1 ）静脉输液：适应证、目的、常用溶液的种类、输液部位与方法、各种故障的处理、输液反应与防治
（ 2 ）静脉输血：血液制品的种类；输血的目的、原则、适应证、禁忌证、方法、输血反应与防治
11 ．危重患者的抢救与护理
（ 1 ）心肺复苏：概念、心脏骤停的原因、心脏骤停的表现及其诊断、心肺复苏的过程及主要内容
（ 2 ）氧气吸入法：缺氧的分类；氧疗法的适应证、操作要点、并发症及预防
（ 3 ）吸痰法：注意事项、操作要点
（ 4 ）洗胃法：常用洗胃溶液、适应证、禁忌证、操作要点、注意事项
12 ．临终护理
（ 1 ）临终关怀的概念
（ 2 ）临终患者各阶段的心理、生理反应及护理
（ 3 ）濒死患者的临床表现及死亡的诊断
（ 4 ）临终患者家属的护理
（ 5 ）死亡后的护理
13 ．医疗和护理文件记录
（ 1 ）医疗和护理文件记录的原则
（ 2 ）体温单的绘制
（ 3 ）医嘱的种类及处理
内科护理学
一、考查目标
内科护理学是护理学科的专业基础课程。考查目标主要包括内科常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后等知识，运用护理程序对内科病人进行整体护理的能力，以及内科常见诊疗技术、护理技术操作、病情监护、机械通气和主要急救措施等临床技能的掌握情况。
二、考试内容
1 ．绪论
（ 1 ）护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展
（ 2 ）健康的有关概念、成年人的主要健康问题
2 ．呼吸系统疾病的护理
（ 1 ）呼吸系统的结构、功能、护理评估
（ 2 ）呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎）病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）肺部感染性疾病（肺炎概述、葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎）病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）肺脓肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）支气管扩张症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）肺结核病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）慢性阻塞性肺气肿病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 9 ）支气管哮喘病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 10 ）慢性肺源性心脏病病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 11 ）肺血栓栓塞症病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 12 ）原发性支气管肺癌病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 13 ）呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病因、发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 14 ）机械通气 呼吸机的基本构造、工作原理和种类，机械通气的适应症和禁忌证、实施、通气参数、机械通气对生理功能的影响、并发症、撤离、护理
（ 15 ）呼吸系统常用诊疗技术及护理 包括纤维支气管镜检查术、胸腔穿刺术
3 ．循环系统疾病的护理
（ 1 ）循环系统的结构、功能、护理评估
（ 2 ）循环系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）心功能不全（慢性心功能不全、急性心功能不全）病因、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导
（ 4 ）心律失常 分类、发病机制、窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞、心律失常病人的护理
（ 5 ）心脏骤停与心脏性猝死病因、病理生理、临床表现、处理、复苏后处理、预后
（ 6 ）心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心脏瓣膜病的护理）病理解剖、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、临床分型，心绞痛、心肌梗死的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）高血压病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 9 ）病毒性心肌炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 10 ）心包疾病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 11 ）循环系统常用诊疗技术及护理 包括心脏起搏治疗、心脏电复律、心导管检查术、心导管射频消融术、冠状动脉介入性诊断及治疗
4 ．消化系统疾病的护理
（ 1 ）消化系统的结构、功能、护理评估
（ 2 ）消化系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）消化性溃疡病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）肝硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）肝性脑病病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）急性胰腺炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 9 ）上消化道大量出血病因、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 10 ）消化系统常用诊疗技术及护理 包括腹腔穿刺术、十二指肠引流术、上消化道内镜检查术、食管胃底静脉曲张内镜下止血术、结肠镜检查术
5 ．泌尿系统疾病的护理
（ 1 ）泌尿系统
（ 2 ）泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）肾小球疾病发病机制、分类
（ 4 ）急性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）慢性肾小球肾炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）肾病综合征病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）尿路感染病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）急性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 9 ）慢性肾功能衰竭病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 10 ）血液净化疗法的护理 包括血液透析和腹膜透析
6 ．血液系统疾病的护理
（ 1 ）血液系统结构、功能、护理评估
（ 2 ）血液系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）贫血分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后，铁的代谢、缺铁性贫血和再生障碍性贫血病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）出血性疾病 正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制，出血性疾病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点，常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）白血病分类、病因及发病机制，急性白血病、慢性白血病的分类、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）造血干细胞移植的护理 分类、适应证、方法、护理
（ 7 ）骨髓穿刺术 适应证、禁忌证、方法、护理
7 ．内分泌代谢性疾病的护理
（ 1 ）内分泌系统的结构与功能、营养和代谢、护理评估
（ 2 ）内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）糖尿病 分型、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）血脂异常的分类、血脂异常和脂蛋白异常血症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）肥胖症 病因、发病机制、临床表现、肥胖的判断指标与分级、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）痛风病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）骨质疏松症病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
8 ．风湿性疾病的护理
（ 1 ）风湿性疾病的分类、临床特点、护理评估
（ 2 ）风湿性疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）系统性红斑狼疮病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）类风湿关节炎病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
9 ．传染病病人的护理
（ 1 ）感染与免疫、传染病的基本特征和临床特点、流行过程和影响因素、预防、标准预防、护理评估
（ 2 ）传染病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）病毒感染性疾病（流行性感冒、传染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎、狂犬病）病原学、流行病学、发病机制、病理与病理生理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后
（ 4 ）细菌感染性疾病（伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊髓膜炎）病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、隔离措施、护理、健康指导、预后
（ 5 ）疟疾病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、并发症、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
10 ．神经系统疾病病人的护理
（ 1 ）神经系统的结构、功能、护理评估
（ 2 ）神经系统疾病病人常见症状体征的护理
（ 3 ）周围神经疾病（三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 4 ）脑血管病分类、脑的血液供应、脑血液循环的生理和病理，脑血管疾病的病因、危险因素机三级预防，常见脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 5 ）多发性硬化病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 6 ）帕金森病病因、发病机制、临床表现、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 7 ）癫痫病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 8 ）重症肌无力病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、防治要点、护理、健康指导、预后
（ 9 ）神经系统常用诊疗技术及护理 包括腰椎穿刺术、脑血管介入治疗、高压氧舱治疗
外科护理学
一、考查目标
外科护理学是护理专业课程之一，以研究外科病人身心康复的护理方法及预防保健为目的。考查目标是外科常见疾病的病因病理及诊治方法，应用护理程序护理外科常见疾病病人，并在护理的过程中，体现以人为中心，提供个体化的整体护理。
二、考试内容和要求
1 ．水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
（ 1 ）正常人体内体液与酸碱平衡调节。
（ 2 ）等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水和水中毒的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）钾代谢异常的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 4 ）酸碱平衡失调的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
2 ．外科休克病人的护理
休克的的病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
3 ．麻醉病人的护理
（ 1 ）麻醉的概念和分类。
（ 2 ）全麻的概念、方法、并发症及处理。
（ 3 ）椎管内麻醉的概念方法、并发症及处理。
（ 4 ）局麻的概念、方法、常见毒性反应的预防及处理。
（ 5 ）麻醉前准备，麻醉期间及恢复期的观察、监测和护理。
4 ．手术室管理和工作
（ 1 ）手术室的布局、环境和人员配备。
（ 2 ）手术室物品管理及无菌处理。
（ 3 ）手术室的无菌操作技术。
（ 4 ）手术人员及病人的准备。
5 ．手术前后病人的护理
（ 1 ）术前主客观评估内容，术前准备内容。
（ 2 ）术后一般护理，常见不适的观察与护理以及常见术后并发症的预防、观察及处理。
6 ．外科营养支持病人的护理
（ 1 ）外科病人营养状况的评估，外科营养支持的适应证。
（ 2 ）肠内营养的概念、营养剂的类型、输注途径及方法、护理。
（ 3 ）肠外营养支持概念、营养液的配制及输入、护理。
7 ．外科感染病人的护理
（ 1 ）外科感染的特点、分类、临床表现和处理原则。
（ 2 ）浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染、全身性感染的临床表现、处理原则及护理。
（ 3 ）破伤风、气性坏疽的病因、病生理、临床表现、处理原则及护理。
8 ．烧伤病人的护理
烧伤的概念、病理生理、面积、深度的评估，临床表现及病程演变规律、处理原则及护理。
9 ．甲状腺疾病病人的护理
（ 1 ）单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及处理。
（ 2 ）甲状腺肿瘤的临床表现及处理原则。
（ 3 ）甲亢的分类、临床表现、辅助检查、处理原则。
（ 4 ）甲状腺大部切除手术前后护理。
10 ．乳房疾病病人的护理
（ 1 ）急性乳腺炎的病因、临床表现、处理原则。
（ 2 ）乳腺肿瘤的病因、临床表现、辅助检查、处理原则。
（ 3 ）乳癌根治术的手术前后护理。
11 ．急性化脓性腹膜炎病人的护理
腹膜炎病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
12 ．腹外疝病人的护理
（ 1 ）腹外疝的概念、解剖结构、病因、病理。
（ 2 ）腹股沟疝、股疝的临床表现、处理原则。
（ 3 ）疝修补手术前后护理。
13 ．腹部损伤病人的护理
腹部损伤的病因、分类、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
14 ．胃十二直肠疾病病人的护理
（ 1 ）溃疡病的病因、临床表现、辅助检查、处理原则、护理。
（ 2 ）胃癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理
15 ．小肠疾病病人的护理
（ 1 ）肠梗阻的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）肠瘘的概念、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
16 ．阑尾炎病人的护理
（ 1 ）急性阑尾炎的病因、病理、临床表现、手术前后护理。
（ 2 ）几种特殊类型阑尾炎的特点。
17 ．大肠、肛管疾病病人的护理
（ 1 ）痔、肛瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）大肠癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
18 ．原发性肝癌病人的护理
（ 1 ）原发性肝癌的病因、病理、临床表现、辅助检查及处理原则。
（ 2 ）肝叶切除术术前后护理。
（ 3 ）肝动脉化疗栓塞前后的护理。
19 ．胆道感染、胆石症病人的护理
（ 1 ）胆道感染及胆石症的发病和相互关系。
（ 2 ）急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆总管结石、胆管炎、急性化脓性胆管炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则。
（ 3 ）胆囊切除术、胆总管探查术手术前后护理。
20 ．胰腺疾病病人的护理
胰腺癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
21 ．周围血管疾病病人的护理
（ 1 ）血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）下肢深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）下肢静脉曲张的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
22 ．颅内压增高病人的护理
颅内压增高的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
23 ．颅脑损伤病人的护理
（ 1 ）头皮损伤的分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）颅骨损伤的分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）脑损伤的常见类型、、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
24 ．胸部损伤病人的护理
（ 1 ）肋骨骨折的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）气胸的类型、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）血胸的类型、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
25 ．肺癌病人的护理
肺癌病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
26 ．食管癌病人的护理
食管癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
27 ．泌尿系损伤病人的护理
（ 1 ）肾损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）膀胱损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）尿道损伤病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
28 ．尿石症病人的护理
尿石症的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
29 ．良性前列腺增生病人的护理
良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
30 ．泌尿系肿瘤病人的护理
（ 1 ）肾癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）膀胱癌的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
31 ．骨折病人护理
（ 1 ）骨折的定义、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）常见四肢骨折的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 3 ）脊柱骨折及脊髓损伤的病因、、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
32 ．关节脱位病人的护理
（ 1 ）关节脱位的定义、病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
（ 2 ）肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。
33 ．颈肩痛和腰腿痛病人的护理
（ 1 ）颈椎病的病因、病理分型、临床表现，处理原则及护理。
（ 2 ）腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、处理原则及护理。
34 ．骨与关节感染病人的护理
（ 1 ）化脓性骨髓炎病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
（ 2 ）化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
（ 3 ）骨与关节结核病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。
35 ．骨肿瘤病人的护理
（ 1 ）骨肿瘤的分类、临床表现。
（ 2 ）常见骨肿瘤的临床特点。
（ 3 ）骨肿瘤病人的护理。
广东事业三位通用能力测试(卫生类)
卫生类岗位笔试科目为儿科护理呼吸系统真题：通用能力测试(卫生类);包括：
第一章基础护理学
第一节绪论（2）
第二节护理学儿科护理呼吸系统真题的基本概念（3）
第三节护理学相关理论（5）
第四节护理理论（9）
第五节医疗服务体系（11）
第六节沟通（13）
第七节护士工作与法律（16）
第八节环境（19）
第九节入院和出院儿科护理呼吸系统真题的护理（21）
第十节护理程序（24）
第十一节舒适、休息、睡眠与活动（27）
第十二节营养与饮食（33）
第十三节排泄护理（36）
第十四节医院内感染儿科护理呼吸系统真题的预防和控制（42）
第十五节给药（51）
第十六节静脉输液与输血（58）
第十七节冷热疗法（63）
第十八节病情观察（65）
第十九节危重病人儿科护理呼吸系统真题的抢救和护理（68）
第二十节临终护理（72）
第二十一节医疗和护理文件记录（75）
第二章内科护理学
第一节绪论（80）
第二节呼吸系统疾病病人的护理（86）
第三节循环系统疾病病人的护理（96）
第四节消化系统疾病病人的护理（103）
第五节泌尿系统疾病病人的护理（112）
第六节血液系统疾病病人的护理（119）
第七节内分泌系统疾病病人的护理（124）
第八节风湿性疾病病人的护理（129）
第九节理化因素所致疾病病人的护理（131）
第十节神经系统疾病病人的护理（134）
第三章外科护理学
第一节外科无菌技术（142）
第二节外科代谢失调病人的护理（142）
第三节外科休克病人的护理（146）
第四节多系统器官功能障碍综合征（148）
第五节麻醉（150）
第六节复苏（152）
第七节外科围手术期护理（153）
第八节外科重症监护（155）
第九节疼痛病人的护理（156）
第十节营养支持病人的护理（158）
第十一节外科感染（159）
第十二节损伤（163）
第十三节肿瘤（166）
第十四节移植的护理（168）
第十五节颅脑损伤病人的护理（169）
第十六节常见颅脑疾病病人的护理（173）
第十七节颈部疾病病人的护理（175）
第十八节乳房疾病病人的护理（177）
第十九节胸部损伤病人的护理（180）
第二十节心脏疾病病人的护理（183）
第二十一节腹外疝病人的护理（188）
第二十二节急性腹膜炎与腹部损伤的护理（190）
第二十三节胃、十二指肠疾病的护理（192）
第二十四节肠疾病病人的护理（195）
第二十五节直肠肛管疾病病人的护理（198）
第二十六节门静脉高压症病人的护理（201）
第二十七节肝脏疾病病人的护理（202）
第二十八节胆道疾病的护理（204）
第二十九节胰腺疾病的护理（206）
第三十节外科急腹症（209）
第三十一节周围血管功能障碍的护理（211）
第三十二节泌尿外科疾病病人的护理（213）
第三十三节肾上腺疾病外科治疗病人的护理（217）
第三十四节骨与关节疾病病人的护理（219）
第三十五节腰腿痛及颈肩痛病人的护理（225）
第四章妇产科护理学
第一节女性生殖系统解剖与生理（230）
第二节妊娠期妇女的护理（232）
第三节分娩期妇女的护理（235）
第四节产褥期的妇女护理（237）
第五节新生儿保健（240）
第六节胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理（241）
第七节妊娠期并发症妇女的护理（242）
第八节妊娠期合并症妇女的护理（248）
第九节异常分娩的护理（250）
第十节分娩期并发症妇女的护理（252）
第十一节产后并发症妇女的护理（255）
第十二节妇科护理病历（257）
第十三节女性生殖系统炎症病人的护理（257）
第十四节月经失调病人的护理（262）
第十五节妊娠滋养细胞疾病病人的护理（264）
第十六节妇科腹部手术病人的护理（267）
第十七节外阴、阴道手术病人的护理（272）
第十八节不孕症妇女的护理（275）
第十九节计划生育妇女的护理（276）
第二十节妇女保健（278）
第二十一节妇产科常用护理技术（279）
第二十二节妇产科诊疗及手术病人护理（280）
第五章儿科护理学
第一节绪论（284）
第二节生长发育（284）
第三节小儿保健（287）
第四节小儿的营养与喂养（289）
第五节小儿用药护理及儿科护理技术（291）
第六节新生儿与患病新生儿的护理（292）
第七节营养性疾病患儿的护理（300）
第八节消化系统疾病患儿的护理（303）
第九节呼吸系统疾病患儿的护理（307）
第十节循环系统疾病患儿的护理（310）
第十一节造血系统疾病患儿的护理（312）
第十二节泌尿系统疾病患儿的护理（315）
第十三节神经系统疾病患儿的护理（318）
第十四节免疫性疾病患儿的护理（320）
第十五节常见传染病患儿的护理（323）
第十六节结核病患儿的护理（329）
第十七节小儿急症的护理（332）
第六章卫生法律法规
第一节卫生法概述（338）
第二节医疗机构管理法律制度（344）
第三节执业医师管理法律制度（345）
第四节乡村医生（349）
第五节执业药师管理法律制度（350）
第六节医疗事故处理法律制度（352）
第七节药品管理法律制度（357）
第八节处方管理办法（362）
第九节疾病预防与控制（365）
第十节母婴保健（370）
第十一节献血（372）
第十二节突发公共卫生事件应急条例（373）
第十三节医疗器械管理（376）
第十四节中医药条例（377）
第十五节职业病防治法（379）
第七章医学伦理学
第一节医学伦理学概论（384）
第二节医学伦理学的形成与发展（386）
第三节医学伦理学的基本理论（389）
第四节医学伦理学的规范体系（392）
第五节医学关系伦理（397）
第六节临床诊疗工作中的道德（402）
第七节医学科研工作的道德（406）
第八节医学道德的评价、教育和修养（408）
第九节生命伦理学（410）
护考中的呼吸系统护考重点是哪些？
呼吸系统记忆口诀
儿科护理呼吸系统真题：
1.慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常 休克出血DIC
2.控制哮喘急性发作儿科护理呼吸系统真题的治疗方法
“两碱激素色甘酸、肾上抗钙铜替芬”
说明：“两碱”：茶碱类药物、抗胆碱能类药物
“激素”：肾上腺糖皮质激素
“色甘酸”：色甘酸二钠
“肾上”：拟肾上腺素药物
“抗钙”：钙拮抗剂
“酮替芬”：酮替芬。
3.感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱儿科护理呼吸系统真题，重点保护心肺肾”
“休”：补充血容量儿科护理呼吸系统真题，治疗休克
“感”：控制感染
“激”：糖皮质激素的应用
“慢”：缓慢输液，防止出现信工不全
“活”：血管活性物质的应用
“乱”：纠正水、电解质、酸碱紊乱。
4.大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，灰色肝变溶解散。
胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺突变。
5.小叶性肺炎
老弱病残混合感，细支气管为中心系统化脓性炎
6.呼吸衰竭变化
肺心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂。
血肺分析是机理。
紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气安全第一。
护士考试分别考什么？
护士资格证考试内容：考试内容所涉及到儿科护理呼吸系统真题的有：内科护理学儿科护理呼吸系统真题，外科护理学儿科护理呼吸系统真题，妇科护理学，儿科护理学，护理技术，中医基础知识，精神病护理学，人际沟通，护理伦理，护理法律，生命发展保健等。
如果从考试科目上讲，一共两个科目，一个是专业实务，一个是实践能力儿科护理呼吸系统真题！
儿科护理学的特点？
儿科护理学是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门学科。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿儿科护理呼吸系统真题，具有不同于成人的特征及特殊需要。儿科护理学的特点包括儿科护理呼吸系统真题：
小儿年龄越小生长发育越快儿科护理呼吸系统真题；
小儿易患支气管炎儿科护理呼吸系统真题；
小儿免疫低下。
护士应聘考试指导用书有谁知道在哪有免费下载吗
护士应聘考试指导 内容简介
本书由护理学专家编写，系统介绍了护士应聘考试应掌握的相关知识、专业理论和应试技巧。包括面试的概念、形式、内容、礼仪和应对技巧，基础护理和内、外、妇、儿科护理的复习要点、自测试题及参考答案，护理技能考试范围和应试重点，以及中专、大专、本科护理模拟考试卷与参考答案等。全书内容丰富，阐述简明，应试准备重点明确，试题形式和内容实用，参考答案准确，对护理专业毕业生参加护士应聘考试和临床护理人员参加职称晋升考试均具有重要指导作用，也可供招聘护士的管理人员和专业人员阅读参考。
护士应聘考试指导 本书前言
随着人事制度、劳动制度、教育体制的改革，我国的就业制度发生了根本性转变。面对这一客观现实，如何应聘已成为每个就业者迫切需要解决的问题。为了帮助护理专业学生及时、全面地了解应聘程序，熟悉应聘技巧，掌握应聘考试内容及方式，并做好充分的面试准备，以优秀的素质与才能，在强手如林的应聘中取得成功，我们特组织编写了这本《护士应聘考试指导》。 护理人员招聘一般包括笔试和面试两部分，由于护理的特殊性，考试又分为理论考试和技能考试。为此，我们将全书分为四篇编写。第一篇为面试，主要介绍了面试的基本概念、分类、内容、构成要素，面试前的准备，面试的应对技巧和面试礼仪；第二篇为理论考试，主要介绍了基础护理、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理的理论复习纲要及课后自测题；第三篇为技能考试，主要介绍了技能复习要点；第四篇为模拟试卷，供考生检测复习效果时参考。 本书可作为护理专业毕业生参加应聘考试的指导，也可作为招聘单位参考用书，对广大临床护理工作者参加职称晋升考试亦具有重要的指导作用。书中如有不当之处，欢迎各位专家、同仁和广大读者提出宝贵意见，以便修订时改正。 编者 2005年6月
护士应聘考试指导 本书目录
第一篇 面试
第1章 面试的概念及特点
一、面试的概念
二、面试的特点
第2章 面试的分类和形式
一、面试的分类
二、面试的形式
第3章 面试的内容和常用测评要素
一、面试的内容
二、面试常用的测评要素
第4章 面试的作用和原则
一、面试的作用
二、面试的基本原则
第5章 面试的构成要素和发展趋势
一、面试的构成要素
二、面试的趋向
第6章 面试前的准备
一、信息准备
二、资料准备
三、内容准备
四、形象准备
五、心理准备
六、模拟面试
第7章 面试的礼仪
一、应聘礼仪的意义
二、谈吐礼仪
三、举止礼仪
四、其他应注意的应聘礼仪
第8章 常用的面试技巧
一、面试的一般技巧
二、面试中基本问题的回答
三、面试中常见问题的回答
四、面试中尴尬局面的应对
五、面试中用语禁忌
六、应对不同面试考官的技巧
七、面试后应注意的问题
第二篇 理 论 考 试
第9章 基础护理
第一节 绪论
第二节 护理学的基本概念
第三节 护理学理论及相关理论
第四节 卫生服务体系
第五节 护士与病人
第六节 护理专业与法律
第七节 护理程序
第八节 环境
第九节 病人入院和出院的护理
第十节 舒适与安全
第十一节 预防与控制医院感染
第十二节 病人的清洁卫生
第十三节 休息与活动
第十四节 生命体征的评估与护理
第十五节 冷、热疗法
第十六节 饮食与营养
第十七节 排泄
第十八节 药物疗法和过敏试验法
第十九节 静脉输液与输血
第二十节 标本采集
第二十一节 病情观察及危重病人的抢救和护理
第二十二节 临终护理
第二十三节 医疗和护理文件记录
第10章 内科护理
第一节 呼吸系统疾病病人的护理
第二节 循环系统疾病病人的护理
第三节 消化系统疾病病人的护理
第四节 泌尿系统疾病病人的护理
第五节 血液系统疾病病人的护理
第六节 内分泌代谢性疾病病人的护理
第七节 结缔组织病和风湿病病人的护理
第八节 传染病病人的护理
第九节 神经系统疾病病人的护理
第11章 外科护理
第一节 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
第二节 外科休克病人的护理
第三节 麻醉病人的护理
第四节 手术前后病人的护理
第五节 手术室工作
第六节 营养支持病人的护理
第七节 外科感染病人的护理
第八节 创伤伤员的护理
第九节 烧伤伤员的护理
第十节 显微外科手术病人的护理
第十一节 器官移植病人的护理
第十二节 肿瘤病人的护理
第十三节 甲状腺疾病病人的护理
第十四节 乳房疾病病人的护理
第十五节 腹外疝病人的护理
第十六节 急性化脓性腹膜炎病人的护理
第十七节 腹部损伤病人的护理
第十八节 胃十二指肠疾病病人的护理
第十九节 小肠疾病病人的护理
第二十节 阑尾炎病人的护理
第二十一节 大肠、肛管疾病病人的护理
第二十二节 门静脉高压症病人的护理
第二十三节 肝脏疾病病人的护理
第二十四节 胆道疾病病人的护理
第二十五节 胰腺疾病病人的护理
第二十六节 周围血管疾病病人的护理
第二十七节 神经外科疾病病人的护理
第二十八节 心胸外科疾病病人的护理
第二十九节 泌尿外科疾病病人的护理
第三十节 骨科疾病病人的护理
第三十一节 眼科疾病病人的护理
第三十二节 耳鼻咽喉科疾病病人的护理
第三十三节 口腔科疾病病人的护理
第12章 妇产科护理
第一节 绪论
第二节 女性生殖系统解剖与生理
第三节 妊娠期妇女的护理
第四节 分娩期妇女的护理
第五节 产褥期妇女的护理
第六节 高危妊娠妇女的护理
第七节 妊娠期并发症妇女的护理
第八节 妊娠并发症妇女的护理
第九节 异常分娩妇女的护理
第十节 分娩期并发症妇女的护理
第十一节 产后并发症妇女的护理
第十二节 妇科护理
第十三节 女性生殖系统炎症病人的护理
第十四节 月经失调病人的护理
第十五节 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
第十六节 腹部手术病人的护理
第十七节 外阴、阴道手术病人的护理
第十八节 妇女保健
第十九节 遗传咨询与产前诊断
第二十节 不孕症妇女的护理
第二十一节 计划生育妇女的护理
第二十二节 妇产科常用护理技术
第二十三节 妇产科诊疗及手术病人的护理
第13章 儿科护理
第一节 绪论
第二节 生长发育
第三节 儿童保健
第四节 住院儿童的护理
第五节 儿童营养
第六节 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第七节 营养障碍性疾病患儿的护理
第八节 消化系统疾病患儿的护理
第九节 呼吸系统疾病患儿的护理
第十节 循环系统疾病患儿的护理
第十一节 泌尿系统疾病患儿的护理
第十二节 造血系统疾病患儿的护理
第十三节 神经系统疾病患儿的护理
第十四节 内分泌系统疾病患儿的护理
第十五节 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理
第十六节 遗传性疾病患儿的护理
第十七节 急性传染病患儿的护理
第十八节 寄生虫病患儿的护理
第十九节 急性中毒和常见急症患儿的护理
第三篇 技 能 考 试
一、无菌技术基本操作法
二、口腔护理
三、生命体征的测量
四、温水擦浴（酒精擦浴）
五、导尿术与留置导尿管
六、氧气疗法
七、皮内注射法、肌内注射法、静脉注射法
八、静脉输液法（周围静脉密闭式输液法）
九、药物过敏试验法
十、血标本采集
十一、基础生命支持技术
第四篇 模 拟 试 卷
【中专模拟试卷】
【中专模拟试卷参考答案】
【大专模拟试卷】
【大专模拟试卷参考答案】
【本科模拟试卷】
【本科模拟试卷参考答案】
求内科护理学 第二章呼吸系统的重点笔记，详细点最好了，非常感谢！！！
第二章 呼吸系统疾病病人护理
第一节 呼吸系统相关知识要点
一、解剖、生理、病理要点:
呼吸道:鼻腔,咽,喉,气管,支气管;(通气、清洁、温暖、湿润空气)
肺:(气体交换的主要部分)
呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。
二、常见症状护理要点:
（一)咳嗽咳痰
1.护理评估:（1）了解病史;（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质,音色,节律,痰的色,质,量,气味,是否容易咳出;（3）了解伴随症状和体征:与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况:用了哪些祛痰、镇咳药物;（5）了解病人心理状态;
(请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？)
2.护理诊断:（1）清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关;（2）有窒息的危险:与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ;
请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？
3.护理措施★:（1）湿化气道;（2）翻身、扣背;（3）指导有效咳嗽、咳痰;（4）体位引流;（5）机械吸痰;
请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背?
（二）咯血
1.护理评估:（1）了解病史;（2）了解咯血量、色、性状★:小量咯血：100ml/d; 中等量咯血：100ml－500ml/d; 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次;（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息;（4）了解治疗及相关检查情况;（5）了解病人心理状态;
思考：如何及时发现病人窒息征兆？
2.护理诊断:（1）有窒息的危险:与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关;
（2）有感染的危险:与血液潴留在支气管内有关;
3.护理措施★:（1）休息与体位:小量咯血：静卧休息;大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位,头偏一侧;（2）避免用力排便，稳定病人情绪。（3）保持清洁舒适:及时为病人漱口，擦净血迹;（4）病情观察:观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆;[窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白,冷汗，烦躁等。]（5）预防窒息:告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气管插管等急救物品）。（6）窒息抢救护理★:1）及时清除呼吸道内积血:▲立即取头低足高俯卧位;▲轻拍背部促进病人将积血咯出;▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰;2）高流量吸氧;3）建立静脉通道，遵医嘱用药（止血、镇静、止咳）; 4）稳定病人情绪;[注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速；高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用]5）密切观察病情，警惕再次窒息：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血;
（三）肺源性呼吸困难(请思考：肺原性呼吸困难的类型及病因)
1.护理评估:（1）病史;（2）呼吸困难特点:起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度，了解伴随症状;（3）治疗及相关检查情况:使用抗生素、祛痰药情况，胸片、痰液检查、动脉血气分析情况;
（5）病人心理状态、睡眠情况;
2.护理诊断:（1）气体交换受损 :与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关;（2）低效性呼吸形态:与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关;
3.护理措施:（1）休息与环境:采取合适的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息;
（2）协助病人排痰:保持呼吸道通畅;
（3）按医嘱正确氧疗★:
▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）：可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～ 2L/min）低浓度（25%～29%）给氧;
（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和流量;（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置,防治交叉感染;
（四） 胸 痛
1.护理评估:（1）了解病史;（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等;（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态;
2.护理诊断:（1）疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关;（2）焦虑 与担心疾病预后有关;
3.护理措施:（1）休息与体位:采取合适体位，保证病人良好的休息;（2）稳定病人情绪;（3）指导缓解疼痛方法;
请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？
课堂小结:1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛
2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅；
（2）窒息抢救护理;
（3）正确实施氧疗等;
第二节 急性呼吸道感染(急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎)
思考:1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？
2、患感冒的病因有哪些？
急性上呼吸道感染:
评估病人:一、病因与发病机制:1. 病毒（多数由病毒引起）2. 细菌:机体抵抗力、呼吸道防御功能降低---上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖;
二、 临床表现:1．普通感冒; 2．急性病毒性咽炎: 咽部不适;3．急性喉炎:声嘶，疼痛;4．细菌性咽、扁桃体炎:起病急，咽痛,畏寒，发热（高热）;
三、检查及诊断:
（一）检查:1．血象:病毒感染时：白细胞计数正常或偏低,分类淋巴细胞升高;细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多;2．病毒、病毒抗体的检测，细菌培养;
（二）诊断:1.有受凉或与上感病人接触史;2.有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状;3.查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿;
制定计划:
四、治疗要点:1.对症治疗:退热，止痛，祛痰等;2．病因治疗:抗病毒，抗菌;3．中草药治疗 ;
五、护理诊断/问题 :1.体温过高:与病毒和（或）细菌感染有关;
实施护理
六、护理措施★:1．休息和饮食: 发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。
2．对症护理:（1）高热护理;（2）保持呼吸道通畅;
3. 消毒隔离，防止交叉感染;
4.病情观察，警惕并发症 ;
(伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓――警惕中耳炎发生;
若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛――警惕鼻窦炎;
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎;)
5．用药护理:遵医嘱服药注意疗效
6. 健康指导:防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治;
效果评价:评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应.
急性气管-支气管炎
评估病人
一、病因与发病机制
（一）病因:1．感染病毒或细菌;2．理化因素或过敏反应 ;
（二）发病机制:病因刺激---气管、支气管粘膜充血、水肿、感染;
二、 临床表现:1.急性上呼吸道感染症状;2.咳嗽、咳痰;3.体征:两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音;
三、检查及诊断:
(一)检查:1. 血常规: 结果与急性上呼吸道感染相似;
2. 痰涂片或培养: 可发现致病菌;
3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗;
（二）诊断:▲上呼吸道感染病史;▲咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音;▲血象和X线胸片检查供参考;
制定计划
四、治疗要点:1．病因治疗:抗病毒，抗菌;2．对症治疗:止咳，祛痰等;
实施护理
五、护理诊断/问题及措施:
（一）护理诊断/问题:1.气体交换受损:与支气管痉挛有关;
2.体温过高 :与气管-支气管感染有关;
（二）护理措施:基本同上呼吸道感染
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
课堂小结:1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状;
2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰
3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时,白细胞增高;
4.治疗、护理主要针对病因和对症.
第三节 慢性阻塞性肺疾病( COPD )★
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿
概 述
1. COPD:(1)一种具有气流受限特征的肺部疾病;
(2)且气流受限不完全可逆,呈进行性发展;
(3)与慢性支气管炎及肺气肿密切相关;
2.慢性支气管炎:气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症;
3.阻塞性肺气肿:肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏;
4.COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？
当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD。
慢性支气管炎★(简称：慢支)
评估病人
病例导入:病人，男，65岁，咳嗽、咳痰20余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，P130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期)
结合上述病例请思考该病人：
1.为什么诊断为慢性支气管炎？2.该病的主要病因是什么？ 3.怎样治疗、护理？
一、病因与发病机制
（一）病因:1.吸烟——导致慢支发生的最重要因素; 2.呼吸道感染;3.理化因素;4.气候因素（寒冷);5.其他：过敏反 应、营养状态等;
（二）发病机制:各种病因---气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分泌增加---粘膜、软骨萎缩，细支气管和肺泡壁结构破坏;
二、临床表现
（一）症状:慢性咳嗽，咳痰或伴喘息
（二）体征:1.早期可无任何异常体征;2.伴感染时双肺可闻及湿啰音;
（三）分型:单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘）
单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰
喘息型：除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显;
临床分期:
急性发作期：在一周内出现脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧
慢性迁延期：有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者
临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者
三、检查及诊断:
辅助检查:1.血常规; 2.WBC、N^; 3.喘息型还伴E^; 4.X线检查;早期往往无异常，病程长者有肺纹理增多，增粗，以两肺中下野为著; 5.呼吸功能检查; 6.痰液检查:涂片可见大量中性粒细胞，培养可检出致病菌;
（二）诊断:每年咳嗽、咳痰3个月以上;连续两年或以上;排除其他已知原因的慢性咳嗽;
制定计划
四、治疗要点
自学、讨论急性发作期常用那些药品？
（一）急性发作期:1.控制感染;2.止咳祛痰; 3.解痉平喘;
（二）慢性迁延期（同上）
（三）临床缓解期:1.增强体质;2.避免各种致病因素;3.加强营养;
五、护理诊断/问题: 1．清理呼吸道无效或低效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关;
2．体温过高:与慢支并发感染有关;
实施护理
六、护理措施 ★
1.休息与活动:(1)急性发作期就绝对卧床休息;(2)呼吸困难者取半卧位;(3)注意充足的睡眠;
(4)缓解期劳逸结合，避免剧烈运动、突然用力，以防并发症发生
2.饮食:(1)能进食者应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、含钾丰富饮食;
(2)多饮水，戒烟戒酒，保持大便通;
(3)水肿病人限制水钠的摄入;
3.对症护理：咳嗽、咳痰护理：(1)深呼吸和有效咳嗽：有助于气道远端分泌物的排出;
(2)湿化和雾化疗法：多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸入;
(3)胸部叩击与胸壁震荡; (4)体位引流; (5)机械吸痰;
4.遵医嘱合理应用抗生素:结合药理学思考常用抗生素应用护理
根据病原菌药物敏感试验选用抗生素:
如红霉素、罗红霉素对革兰阳性球菌和支原体有效;
羟氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢克洛等对革兰阴性和阳性菌均有效;
氧氟沙星对革兰阴性菌作用更强，适用于对青霉素和头孢菌素类过敏者;
▲青霉素：询问过敏史，现配现用，按时用药;
▲头孢菌素：与青霉素类之间有部分交叉过敏反应;
▲大环内酯类：宜餐后服用;
▲氨基糖苷类：注意耳，肾毒性;
5.病情观察：(1)观察病人咳、痰、喘的发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。评估临床分型、分期，如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。(2)观察有无呼吸困难和剧烈咳嗽、咳痰，有无畏寒、发热、心悸等。
6.健康指导:(1)首先是戒烟;(2)向病人及家属进行本病知识的宣传教育;(3)注意保暖，预防感冒;(4)合理饮食;(5)劳逸结合，增强体质;
病例分析
1．诊断分析: 病人有反复慢性咳嗽、咳痰病史，符合慢支诊断标准，因没有喘息证据，属于单纯型。近1周有严重感染，处于急性发作期。
2、护理分析: (1)咳嗽、咳痰10余年，症状加重1周——保持呼吸道通畅，观察排痰情况;(2)咳黄脓痰——配合应用抗生素;(3)发热——发热护理;(4)体弱——饮食、休息护理;(5)本病知识缺乏——健康指导;
课堂小结:1. 慢支是支气管非特异性炎症，吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
2. 主要症状咳、痰、喘。咳、痰、喘，每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。
3. 治疗护理重点保持呼吸道通畅，急性发作期抗感染。
阻塞性肺气肿★(简称：肺气肿)
评估病人
病例导入:病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。呼吸困难5年。体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减低，叩诊过清音，双肺满布哮鸣音。血常规：白细胞12.2×109/L。X线:两肺透亮度增加。初步诊断为:慢支,阻塞性肺气肿。
结合上述病例请思考：1、为什么初步诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿？
2、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、COPD三者之间有什么关系？
3、怎样治疗、护理？
慢性阻塞性肺疾病:(1)COPD：chronic obstructive pulmonary disease;(2)具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍的一组疾病;(3)包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病;(4)死因顺位：全球第4;(5)发病情况：随年龄增长,男女,北南,冬季夏季;
一、病因与发病机制:
（一）病因吸烟是最重要的因素:(1)外因:理化因素,吸烟,感染,气候,过敏因素,职业因素;
(2)内因:呼吸道局部防御功能及免疫功能降低;
自主神经功能失调：副交感反应性增高;
（二）发病机制:慢性支气管炎持续发展---支气管壁破坏，管腔狭窄，肺泡壁破坏，空气进大于出。---肺气肿;
身体评估:(1)原发病的表现：咳、痰、喘;(2)肺气肿的表现：逐渐加重的呼吸困难;
(3)缺氧的表现：紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚;
二、临床表现★
（一）症状:慢性咳嗽，咳痰＋逐渐加重的呼吸困难;
（二）体征:1.视诊：胸廓前后径增大（桶状胸）、呼吸运动减弱;
2.触诊：语颤减弱或消失;
3.叩诊:呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移。
4.听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，心音遥远。
（三）分期:1.急性加重期;2.稳定期;
（四）并发症: 肺心病，自发性气胸，呼吸衰竭等;
（五）临床分型:气肿型、支气管炎型、混合型;
三、检查及诊断:
（一）检查:1.X线检查:两肺野透亮度增加,胸腔前后径增大;
2.肺功能检查:RV/TLC40% ，FEV1/FVC＜70%，是判断气流受阻的主要客观指标;
3.动脉血气分析：COPD时PaO2降低，PacO2升高。
（二）诊断:慢支病史;逐渐加重的呼吸困难;肺气肿体征;呼吸功能异常及X线改变.
制定计划
四、治疗要点★
COPD:1. 急性加重期:（1）控制性氧疗：给予持续低流量吸氧★;（2）控制感染;（3）支气管舒张药的应用;（4）糖皮质激素应用;（5）其他：促进排痰，补充水、电解质等.
2. 稳定期治疗:（1）避免诱因;（2）止咳祛痰：用支气管舒张药;（3）长期家庭氧疗（LTOT ）★
(具体方法见护理)
长期家庭氧疗指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤80%,有或没有高碳酸血症；
(2)PaO255～70mmHg或SaO2≤89%，并有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症;
（4）康复治疗★:呼吸功能锻炼;肌肉训练;营养支持;精神治疗等;
（5）免疫调节治疗：如核酪注射液、胸腺素注射液、死卡介苗精制品注射液等;
五、护理诊断/问题
1．气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关;
2．清理呼吸道无效或低效：与呼吸道炎症、阻塞、痰多、痰稠、无力咳嗽有关;
实施护理
六、护理措施★
1.早期：（同慢支及COPD稳定期护理）
2.COPD急性加重期 :（1）休息与体位：协助半卧位、坐位或适当抬高床头;
（2）保持呼吸道通畅;(如何保持？)
（3）氧疗护理：持续低流量吸氧。(为什么？)
（4）用药护理：观察药物疗效及不良反应，禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药；
（5）病情观察：▲生命体征（尤其呼吸的观察）▲咳嗽咳痰的情况▲缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征▲动脉血气分析等。
3.COPD稳定期:(1)休息与体位：合理休息，酌情采取半卧位、上身前倾位，端坐位，站立时后背部要有支撑点;
（2）饮食：高蛋白、热量、维生素,易消化，避免过多的糖类、产气食物;
（3）长期家庭氧疗护理：提醒病人及家属注意用氧安全,严格遵医嘱控制氧流量，氧流量为每分钟1～2L，吸氧时间15h/d;
（4）呼吸功能锻炼★:缩唇腹式呼吸，呼吸操，全身运动;
（5）心理护理;
（6）健康指导:避免诱因（戒烟）、 康复锻炼 、 家庭氧疗;
效果评价:评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
病例分析:
1．诊断分析:病人有吸烟、慢支病史，有桶状胸、肺气肿体征，X线胸片显示两肺透亮度增加，符合慢性支气管支、阻塞性肺气肿诊断，又因为病人近期有发热、咳黄脓痰、白细胞升高情况，所以初步诊断为慢支急性发作期 、阻塞性肺气肿。
2、护理分析: (1)黄脓痰不易咳出，发热，白细胞升高——保持呼吸道通畅，观察排痰情况，配合应用抗生素、祛痰药，发热护理;
(2)呼吸困难——持续低流量吸氧;
(3)用支气管扩张药、糖皮质激素——用药护理;
(4)营养失调：低于机体需要量——饮食护理;
(5)吸烟——指导戒烟，避免寒冷等.
课堂小结:1、 肺气肿典型症状是咳、痰、喘基础上出现逐渐加重的呼吸困难.
2、COPD时，有桶状胸、呼吸运动弱、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱。
3、病情加重诱因：吸烟、寒冷、呼吸道感染。
4、治疗护理重点是持续低流量吸氧及稳定期呼吸功能锻炼。
第四节 慢性肺源性心脏病 ★(简称：慢性肺心病)
评估病人
病例导入:病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检查:白细胞11.0×109／L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺心病。
结合上述病例请思考：1.为什么诊断为慢性肺心病？2. 慢性肺心病与COPD关系的关系?3.如何治疗、护理？
概 述:慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
一、病因与发病机制:
（一）病因:1.慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD;
2.严重的胸廓畸形; 3.肺血管疾病. 4.其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等;
（二）发病机制:1.肺动脉高压的形成:（1）功能性因素:缺氧，高碳酸血症，呼酸；
（2）解剖性因素:慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑;
病机:(书上图）
二、临床表现★
（一）肺、心功能代偿期：1.原发病表现 ；2.肺动脉高压表现，右心室肥大表现；
（二）肺、心功能失代偿：1.呼吸衰竭：(1)常见诱因：急性呼吸道感染;
(2)表现为：呼吸困难加重，严重者嗜睡、瞻妄等肺性脑病的表现;
请思考：什么是肺性脑病？肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。
2.右心功能衰竭:（1）症状：原发病症状加重，心悸、消化系统症状;
（2）体征：发绀，颈静脉怒张，心率增快、杂音，肝大、压痛，肝颈静脉返流征阳性，水肿;
3．并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。
(肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因。)
三、检查及诊断 :
（一）检查:1．X线检查：肺动脉高压和右心室肥大的征象;
2．血象检查：红细胞和血红蛋白可升高，急性感染时白细胞总数增加;
3．血气分析：低氧血症和（或）高碳酸血症;
4．心电图检查：右心室肥大、肺型P波;
（二）诊断:慢支、肺气肿或其他胸肺疾病病史;肺动脉高压、右心室增大和或右心衰竭;X线、EKG、超声有右心肥厚增大征象;
制定计划
四、治疗要点★:
（一）肺、心功能代偿期:同肺气肿稳定期
（二）肺、心功能失代偿期:(原则：以治肺为本，治心为辅★)
1．呼吸衰竭治疗：见本章第五节;
2．控制心衰:（1） 控制感染，改善呼吸;（2）使用利尿剂原则：缓慢、小量、间歇;（3）强心剂应用：注意应用指征，警惕洋地黄中毒;（4）血管扩张药;
五、护理诊断/问题:
1．气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关 ;
2．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液过多、粘稠有关;
3．潜在并发症：肺性脑病;
实施护理
六、护理措施 ★
1．休息、活动:（1）代偿期：同肺气肿护理;
（2）失代偿期：绝对卧床休息，注意生活护理，注意采取利于呼吸的体位;
（3）改善睡眠;
2．饮食:（1）出现腹水，水肿，尿少：限制钠水的摄入;（2）高蛋白，高维生素，高纤维素饮食;（3）少食多餐;
3.皮肤护理 注意预防压疮的发生。
4.病情观察：生命体征、神志、尿量、呼吸等;
5.保持呼吸道通畅：改善通气并给予氧疗,持续低流量低浓度给氧;
6、用药护理注意事项:（1）用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱纠正水电解质紊乱;
（2）用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒副反应;
（3）用血管扩张剂：注意观察心率、血压;
（4）用抗生素：注意观察感染是否得到控制,有无继发真菌感染;
7．心理护理 安慰解释，树立治疗信心;8．健康指导 基本同COPD
病例分析
1．诊断分析:该病人有吸烟史，慢支史；气短5年，桶状胸，双肺叩诊过清音，语颤减弱，呼吸音减弱。X线：透亮度增加，肺气肿诊断；心尖搏动位于锁骨中线外1.0cm，有肺动脉高压、右心大。初步诊断为：慢性肺心病。
2、护理分析: (1)气短—— 半卧位或坐位，长期家庭氧疗，呼吸功能锻炼;
(2)活动无耐力—— 生活护理;
(3)本病知识缺乏—— 指导戒烟，避免寒冷等不良刺激;
课堂小结:▲ 慢性肺心病主要病因：COPD;
▲表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭;
▲治疗：治疗原则治肺为本，治心为辅;
▲护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗;
主管护师(护理学专业)与内科外科护理学有什么区别
1.主管护师为护士评定职称级别之一，为中级职称。护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势；有一定的护理工作经验，熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术，能独立处理较复杂技术问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作；能运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。
2.内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，涉及范围广，内容丰富，知识体系整体性强。包括了 呼吸系统疾病病人的护理、 循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、 泌尿系统疾病病人的护理、 血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢性疾病病人的护理、结缔组织病和风湿病病人的护理、传染病病人的护理、 神经系统疾病病人的护理。
3.外科护理学是通过护士的对外科病人的观察、处置及借助医疗仪器为病人进行的救治而使病人及早康复的学科。