典型病例汇报ppt儿科(典型病例汇报ppt儿科过敏性紫癜)
小儿科-病例讨论(七)
诊断:1、小儿肺炎2、高热惊厥3、病毒性脑炎待排
诊断依据:1、咳嗽、发热4天,四肢抽搐2次 2、阳性体征:T39.2°c,神差,嗜睡,咽红,两肺可闻粗 湿罗音。颈项强直,四肢肌张力高,克氏征及布氏征均阳性
进一步检查:血常规、生化常规、咽拭子涂片及培养、胸片、诊断性腰穿、脑脊液常规及培养,必要时行头颅CT检查
治疗及护理:1、抗感染、补液、纠正水、电解质紊乱、脱水降颅压(甘露醇)
2、对症、支持:物理或药物降温、镇静、解痉
3、营养支持
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儿科病例
主诉:发热、咳嗽4天,加重伴皮疹1天
现病史:患儿于入院前3天出现发热症状,体温不详,同时伴随咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等卡他症状,自服“板蓝根、小儿退热片”,发热减轻但其他症状无明显缓解。入院前1天体温升高,达39度,咳嗽加重,双目充血,伴烦躁、哭闹,无抽搐、昏迷、瞻望等症状。于某私人诊所就诊,诊断为“支气管炎”,给予静滴“青霉素”、肌注“退热药”(具体不详)、口服“美林、急支糖浆”等治疗,后体温降到38℃。入院前半天,发现头面部、胸腹部红色皮疹,原诊所医生怀疑是药物过敏,给予头孢呋辛、地塞米松静滴、肌注抗过敏药(具体不详)等处理,皮疹似减轻。入院前2各半小时,患儿出现高热(具体体温不祥),伴声音嘶哑,咳嗽、气促、拒食、饮食则呛咳,面色发青,遂来院就诊被收入院。
既往史:体健,否认哮喘、肝炎、先天性心脏病等,无传染病接触史及药物过敏史。
个人史:出生于湖南乡村,兄妹4人,排行第3,1个月前来本市。
入院前治疗并无原则不当。
入院诊断:1、发热原因待查:(1)上呼吸道感染;(2)川崎病?;(3)传染性单核细胞增多症?2、急性喉炎;3、贫血、4、粒细胞减少症;
检查:胸部X光片、血尿便常规、心电图、血涂片+异型淋巴细胞+网织红细胞、血沉、CRP等。
治疗:静脉点滴抗菌素、地塞米松或者氢化强的松、大剂量维生素C、电解质液体MG3。
患儿急性喉炎预后良好,但要防备突发喉头水肿窒息,因此请耳鼻喉科会诊。
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1,可能是.
2,脑水肿,中毒性脑炎,中毒性肝炎
3,依据黄疸消退又加重,拒食,反应差,有脓疱疹是败血症可能
哭声消失典型病例汇报ppt儿科,前囟饱满典型病例汇报ppt儿科,两眼凝视,易激惹是脑水肿和中毒性脑炎的可能
黄疸,肝脾大是中毒性肝炎可能
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入院记录
姓名:李俊, 住址:住上海市**路1220号
性别:男, 病史叙述者:儿母吕一敏,工
年龄:9月, 入院时间:1991年12月6日晨9时
籍贯: 上海籍, 病史记录时间9时40
民族:汉族
主诉:患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天由急诊入院。。
现病史: 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧,有痰,不易咯出。第4天开始发热,38.5~39.5℃(肛温),同时伴轻度气促,哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地医院就诊,口服红霉素粉剂2天,但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊,予青霉素肌注治疗。今晨因高热39.8℃、咳嗽、气急加重,急诊入院。病后精神食欲渐差,发热后尿黄量少,便干,无气喘,声嘶,也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐、腹泻和抽搐。
出生史及生长发育史:一胎一产,足月顺产,出生体重3.1kg,生后apgar评分10分,混合喂养,以牛奶、奶粉为主,5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉,未加鱼肝油。3个月会抬头,4个月会笑认妈,7个月能扶坐,并萌牙,现能叫爸爸妈妈,能扶站。
既往史:6个月后患感冒、支气管炎各一次,平时睡眠易惊醒,无药物及食物过敏史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗,口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史
家族史及遗传病史:父母体健,祖母患冠心病,家庭成员中无支气管气喘,结核患者,无遗传病史。
体格检查
体温39℃(R),脉搏140/min,呼吸38/min ,体重8kg。发育正常,营养良好,自动体位,神志清楚,精神差,皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大,轻度方颅,前囟2.0×2.0cm平。枕部环形脱发,面容对称,无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。轻度鼻扇,口唇哭闹时发绀,咽部充血,颈软,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓呈圆桶状,对称,轻度三凹征,轻度郝民沟及肋缘外翻,无明显串珠。两肺呼吸动度稍受限,呼吸深快,两肺语颤略增强,双肺中下部可闻中等量中细湿罗音,以右肺为著。心前区不隆起,心界不扩大,心率140/min,节律齐,各瓣音区未闻及杂音。P2>A2。腹平软,无包块,全腹无压痛,肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm,质软,脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下0.5cm,质软。肠鸣不亢进。肛门外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,肢端尚暖,两膝反射引出,巴彬斯奇征阴性。
辅助资料:血象: Hb110g/L,RBC4.0×1012/L,WBC12.0×109/L,N70%,L30%,
粪,尿常规检查未见异常。
X线胸片示两肺中下部斑点状模糊阴影,右肺为著。
初步诊断
1.支气管肺炎,
2.佝偻病,活动期
医师签名: ××
这是我看了别人的资料后修改的,目前我们的病例书写基本事按此格式进行哦
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首先你要明白,你做的是一份关于你的工作的总结,是要面向你的上司还有工作伙伴的,所以无论的ppt背景图片还是模板选择,都切勿花花绿绿绿,最好选择的就是一份素雅的模板,整体有条理点!
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