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怀孕雌孕激素药物服用过多(吃雌激素的药影响怀孕吗)

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服用雌激素的副作用,服用雌激素有副作用吗。

服用雌激素的妇女怀孕雌孕激素药物服用过多,有5~10%出现副作用怀孕雌孕激素药物服用过多,如出血、腹胀、浮肿、下腹抽痛、乳房发胀等怀孕雌孕激素药物服用过多,多在开始服用时出现,用久后则自行消失。为减轻或避免上述副作用的出现,可减量或改用另外的制型,或用止痛药即可奏效,用利尿剂或少服盐可使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限,很少造成妇女的担心而停用雌激素。

最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性出血,模拟月经,有时量可以相当的多,甚至腹痛,增加怀孕雌孕激素药物服用过多了不便和恐惧,甚至误认为发生了子宫内膜癌。

因此阴道突破性出血或撤退性出血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出血时立即刮宫却取不到子宫内膜,或刮宫取不出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后,仍有少量出血。很多作者都报告,用雌激素时,每月加用10~14天的孕激素,子宫内膜增生过长的发生率降为2%,甚至零,并且有周期性撤退出血,而使内膜全部脱落,有效地保护了子宫。有报告持续联合用雌、孕激素一段时间后就会完全"闭经",不再出血。不同雌激素剂型对子宫内膜的作用不同,比如硫酸雌酮引起子宫内膜增生过长的影响就比结合雌激素的小。

对尼尔雌醇的研究,初步结果表明,如果用量不过多的话,不出现子宫内膜增生

雌激素服用过多会有什么影响?

按照以往的经验总结,服用雌激素的妇女,有5~10%出现副作用,如出血、腹胀、浮 肿、下腹抽痛、乳房发胀等,多在开始服用时出现,用久后则自行消失。为减轻或避免 上述副作用的出现,可减量或改用另外的制型,或用止痛药即可奏效,用利尿剂或少服 盐可使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限,很少造成妇女的担心而停用雌激素。

最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的 萎缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素可使服药妇女不定期的出血变成规律 的撤退性出血,模拟月经,有时量可以相当的多,甚至腹痛,增加了不便和恐惧,甚 至误认为发生了子宫内膜癌。

因此阴道突破性出血或撤退性出血往往成为妇女中断用 药的主要原因。但出血并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出血时立即刮宫却 取不到子宫内膜,或刮宫取不出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后,仍有少量出 血。很多作者都报告,用雌激素时,每月加用10~14天的孕激素,子宫内膜增生过长 的发生率降为2%,甚至零,并且有周期性撤退出血,而使内膜全部脱落,有效地保护 了子宫。有报告持续联合用雌、孕激素一段时间后就会完全"闭经",不再出血。不同 雌激素剂型对子宫内膜的作用不同,比如硫酸雌酮引起子宫内膜增生过长的影响就比 结合雌激素的小。

对尼尔雌醇的研究,初步结果表明,如果用量不过多的话,不出现 子宫内膜增生。为了安全起见,使用尼尔雌醇屠 ,每3~6个月用约10天的孕激素,不 出血说明内膜未增生,出血则起药物刮宫的作用。这样医生和病人都放心,而3~6个 月1次少量按时出血就比较易接受。当然用药1~3年后如能刮宫1次就更有保护作用, 而且更可放心。单纯用雌激素不用孕激素的,必须在用药1年后刮宫1次方妥。已切除 子宫的妇女不存在子宫内膜增生过长及子宫出血问题,与未切除子宫者相比,使用雌 激素的时间和方法当然方便、自由得多。此外雌激素可能对凝血机制产生影响,特别 是炔雌醇等合成制剂,可加强凝血因子和纤维蛋白原的作用,但未见有血小板凝集现 象。使用天然雌激素、雌三醇制剂及用膏药型或油膏型雌激素的,均未发现影响凝血 因子。已证实用雌激素治疗不影响血压。 阴道出血与单独用雌激素的内膜增生过长 撤退出血 不规则出血 不出血 治疗方式 例 % 例 % 例 % 周期大量雌激素 正常子宫内膜 14 64 11 69 22 71 内膜增生过长 8 36 5 31 9 29 周期小量雌激素 正常子宫内膜 3 5 56 23 96 内膜增生过长 1 4 44 1 4

怀孕期间服用了激素类的药物,对胎儿的影响都有哪些?

孕期怎么吃药,确实是个问题,有人错误吃药,造成了不可挽回的影响;还有另一种极端,就是什么病都不敢吃药,同样也会影响到胎儿。那么,孕期怎么吃药才是安全合理的呢?

各个阶段怎么吃药

不知道怀孕时吃了药,一般没有影响

很多人最关心的就是,吃过药发现怀孕了,很担心是否会对胎儿有影响。

郑大一附院药学部刘克峰说,在我们日常生活中,很多怀孕妈妈都会有这样的观念,认为怀孕期间服用药物一定会影响到胎儿,因而对用药感到恐惧。其实这种观念是错误的,只要咨询医生、药师慎用药物,孕期用药不一定会影响到胎儿,也不是所有药物都有危害胎儿的可能。

有的孕妈妈因为担心用药会影响胎儿,因而不管生什么病都不敢吃药,结果延误病情,对自己和胎儿的发育都不利。所以孕妈妈既不能一有病就忙于用药,也不能完全拒绝药物,最重要的是“在医生药师的指导下正确用药”。

刘克峰说,以孕期药物影响来说,在受精后1~2周内,药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。

怀孕后3~8周,能不用药就不用

不过,在孕期最需要谨慎用药的阶段,就是受精后3~8周(即停经5~10 周),也就是我们经常说的前三个月。这段时间,称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,这个时期不必用药时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20 周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期,选择性用药

在怀孕中晚期,这一时期胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前,用药一定要非常慎重

孕妇最后1周用药应非常慎重,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能,造成黄疸、溶血性贫血等;有的药物能使新生儿产生低血糖;甚至有的药物还会导致胎儿死亡。

选择什么样的药最安全

什么样的药能用,一定要看孕期药物分级

刘克峰说,目前,评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时,主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。可将常用药物分为A、B、C、D、X级共五级。

A级药物:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是最安全的一类药物。

B级药物:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实。

一般来说,A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及一些抗生素,如青霉素族、头孢类等。

C级药物:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难,而妊娠期很多常用药物都属于此类。

D级药物:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定。

其中,C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物,如氨基糖苷类(C、D级):庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。

X级药物:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物;这类药物对胎儿有严重危害,是孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

另外,一些解热镇痛药物,如阿司匹林,可透过胎盘,高剂量导致产期死亡,致畸;吲哚美辛栓、布洛芬,可导致胎儿动脉收缩、羊水过少。如果需要退热,一般选择安全性较高的对乙酰氨基酚。

孕期用药,记住这些“铁律”

刘克峰说,一般来说,孕期用药只要遵循以下原则,一般能保证安全可靠。

1、任何药物的应用,均应在医生的指导下服用,切勿自行购买服用。

2、若因患甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者,应先告知医生,并向医生咨询,切勿因为计划怀孕或已怀孕而自行停药,以免影响原有的疾病致病情恶化。

3、定期做产前检查,以了解胎儿的状况。

4、服用药物时,应注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”等字样。

5、切忌听信偏方、秘方而滥用药物。

6、能少用的药物绝不多用;可用可不用的药物,则不要用。

7、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

8、能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

9、用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

10、中药对孕妇也未必安全,应尤其留意活血类、利尿类、消食类、通便类、跌打损伤类等类别的中成药。

11、部分疾病如发热、腹泻等,孕妇需要服药解决,以免对胎儿造成不利影响。

  怀孕雌孕激素药物服用过多 


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