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四川医疗保险报销范围(四川省补充医疗保险报销范围)

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四川职工医保报销比例查询

四川职工医保报销比例查询四川医疗保险报销范围,可以到当地医保局查询也可以在网上查询。在职职工到医院的门诊四川医疗保险报销范围,急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,社区医院百分之90,其四川医疗保险报销范围他定点医院百分之70,最高限额可报20000元,70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销百分之90。

医保报销标准

学生,儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60,一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。

年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60,一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。

其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为百分之50上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55,一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60。

四川职工医疗保险怎么报销

医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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四川医保门诊能报销吗

法律分析:医保门诊不报销四川医疗保险报销范围,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药、门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。起付线为1800元,职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销,改革后,不仅这部分费用可以报销,门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。 国家医保局有关负责人表示,普通门诊医疗费用可报销,探索扩大门诊慢特病范围,门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其四川医疗保险报销范围他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2021成都医保报销政策

1、2021年医保报销新政策:门诊报销比例标准:

(1)如果你在当地四川医疗保险报销范围的村中心卫生室就诊看病四川医疗保险报销范围,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围四川医疗保险报销范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。

(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、2021年医保报销新政策:住院报销比例标准

(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。

(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。

3、2021年医保报销新政策:大病报销比例标准

(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。

法律依据《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

成都市的医保报销范围?

1.

2019成都市医疗保险四川医疗保险报销范围的报销条件

2.

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

3.

失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保四川医疗保险报销范围的,自缴费次月起享受医保待遇

4.

可以报销四川医疗保险报销范围的范围 主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用

  四川医疗保险报销范围 


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