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特利加压素副作用(特利加压素副作用持续多久)

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特力加压素和生长抑素的区别

你好,首先纠正个错误“特利加压素和生长抑素”不是特力。

根据2015年10月25日论文特利加压素和生长抑素治疗顽固性腹水疗效比较.

下面是部分摘要:

目的比较特利加压素和生长抑素治疗顽固性腹水疗效。方法收集2012年4月~2013年10月我院消化内科收治的肝硬化顽固性腹水患者126例,随机分为特利加压素组、生长抑素组和对照组,每组42例。对照组采用常规的肝硬化腹水治疗,特利加压素组在对照组基础上加用特利加压素治疗,生长抑素组在对照组基础上加用生长抑素治疗,比较三组患者治疗前后体质量、腹围、白蛋白、尿钠、血肌酐、24h尿量的变化情况。结果治疗前,三组患者体质量、腹围、24h尿量、蛋白质、尿钠、肌酐均无明显差异(0.05),治疗后,三组体质量、腹围、肌酐均明显低于治疗前,蛋白质、尿钠、24h尿量明显高于治疗前;治疗后,三组蛋白质水平无明显差异,特利加压素组、生长抑素组质量、腹围、肌酐均明显低于对照组,尿钠、24h尿量明显高于对照组(0.05)。结论特利加压素、生长抑素具有相似的药理作用,均能有效的改善肝硬化顽固性腹水患者的临床症状,提高临床疗效,因此可作为顽固性腹水治疗的一个选择。

综上所述,对于治疗顽固性腹水疗效并无差异,详情建议咨询医师。

常用降低门静脉高压的药物有哪些?

近几年研究表明,药物治疗门脉高压及所致的上消化道出血,效果肯定,简便易行,且门脉高压的药物治疗是长期的。

(1)血管收缩剂

①血管加压素及其同类物:可使内脏小动脉收缩,门脉血流减少,主要用于食道静脉曲张破裂出血的治疗。由于血管加压素对心脏血管副作用大,故主张与硝酸甘油并用,是当前国人第一选择,且价格低廉。其同类物三甘氨酸赖氨酸加压素(特利加压素),几乎无心脑血管副反应,半衰期长,止血率高。

②生长抑素及其同类物:生长抑素人工合成制品叫施他宁,其同类物如奥曲肽(又叫善得宝),可抑制胰高血糖素、血管活性物肽等血管扩张肽的产生和释放,收缩内脏血管,减少门脉血流,同时抑制胃酸、胃泌素等物质的分泌,创造有利的止血环境。其控制食管静脉曲张出血的有效率是45% ~ 90%,与血管加压素、三腔二囊管压迫、注射硬化剂治疗疗效相近,但副作用少。

③β - 肾上腺素能受体阻滞剂:常用药有普萘洛尔、纳多洛尔,多用于预防静脉曲张患者的初发和再发出血,但不能降低死亡率。

普萘洛尔使用宜从小剂量开始,根据病情调整。纳多洛尔不在肝脏代谢,不影响肾血流,较普萘洛尔副作用小。

(2)血管扩张剂

①硝酸酯类:有硝酸甘油、5- 单硝酸及二硝酸异山梨醇酯。一般不单独用于急性静脉曲张出血的治疗。硝酸甘油与血管加压素联用,以减少副作用,并可使其用量加大。硝酸酯类药物与普萘洛尔联用,可进一步降低门脉压力,用于门脉高压出血的初级及二级预防。

②α - 肾上腺素能受体阻滞剂:使肝内小血管扩张,降低门脉流出道及肝外侧支循环阻力。此类药物有酚妥拉明、哌唑嗪等,应用相对较少,多用于预防食管静脉曲张出血。

③钙通道阻滞剂:可松弛血管平滑肌,降低肝内外静脉阻力,使门脉压力下降,主要用于预防静脉曲张的初发及再发出血。目前应用的药物有心痛定、维拉帕米和粉防己碱,尤以汉防己甲素为主。

门静脉高压性胃病吃什么药好

(1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻门静脉高压时酒精引起的胃黏膜损害。对门静脉高压大鼠和肝硬化门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对照实验证实,普萘洛尔为目前预防PHG

再出血的惟一药物。也有些患者对普萘洛尔反应差或无反应。国外资料推荐的普萘洛尔初始剂量为10~20mg,2~3

次/d,剂量逐渐增加到80~160mg/d,国外剂量一般偏大。国人的适宜剂量还需摸索,应做到个体化,一般用药后心率较用药前减少25%为宜。PHG

长期应用普萘洛尔治疗者,若中断药物常可导致再出血,应引起重视。,(2)

加压素(血管加压素):垂体后叶素通过改善门静脉血流动力学的作用机制,控制出血。但这类药物在改善门静脉血流动力学的同时,也减少胃黏膜血流灌注,降低血红蛋白浓度和氧饱和度,导致胃黏膜缺血缺氧。因此,对于PHG

出血,一般认为以小剂量持续静脉滴注为妥。近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(三甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用,副作用少,虽使胃黏膜血流量明显降低,但氧饱和度下降轻微。,(3)生长抑素:生长抑素(施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁)降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量,可用于PHG

出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主,它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质,改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。

消化道出血怎么治疗?

 应按不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血,使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。,(一)手术治疗 经过检查已基本弄清出血的部位和病因,进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血,在病人全身情况和局部条件许可的前提下,可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60~70%,且在术中切开肠管,逐段寻找出血来源,腹腔污染严重,有时仍遭失败,应严格掌握剖腹探查指征。,(二)介入放射学治疗 多配合选择性血管造影时进行。,1. 加压素动脉内滴注 选择性血管造影显示造影剂外溢时,即在该处经动脉导管滴入加压素,首次剂量为0.2μ/min,在灌注20分钟后复查血管造影,以明确出血是否停止。如出血已停止,继续用前述剂量维持12~24小时,然后逐渐减量直至停用,届时在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液以资观察,确无再出血现象即可拔除血管造影导管。如出血不止,增加加压素剂量至0.4μ/min,仍无效者应放弃加压素治疗,一般统计其有效率可达53~91%,与出血的血管口径大小有一定的关系,加压素直接作用于血管壁的平滑肌,特别是末梢小动脉,故对口径较大的血管出血效果较差。加压素治疗有一些副作用,如用药后心动过缓、诱发心律失常等,近也有报道并发乙状结肠梗塞,或因加压素返流入主动脉而引起一侧下肢严重缺血的情况,加压素的浓度不宜太高。,2.动脉栓塞疗法 可采用各种不同的短暂或永久性的栓塞材料,如对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血,经一定时间后一时性栓塞的血管再通,以减少对栓塞部位不必要的损害;而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。短暂性栓塞剂有自体凝血块和明胶海绵,前者在数小时至1天内被溶解吸收,后者可维持7~21天左右。永久性栓塞剂有PVA粒子和金属线圈,PVA粒子直径大于420μm者用于肠道出血未见肠缺血坏死发生,但直径小于250μm的PVA粒子用于栓塞则有相当的危险性。至於多聚物、硅胶及无水酒精可阻塞末梢血管而引起肠管缺血坏死,一般不用于肠道出血病例。虽然栓塞治疗仍有发生梗塞的可能,但不少作者认为这一治疗可帮助不能耐受手术的病人渡过危险期,待病况好转后再进行择期手术,动脉栓塞的使用仍应谨慎。,(三)止血剂的使用 可静脉注射维生素K1、对羟基节胺等,也可经静脉滴注加压素,剂量同动脉滴注。,(四)局部止血治疗 在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可用高频电凝、冷冻或激光止血。在某些肿瘤病灶,冷冻或激光光凝不但可予暂时止血,也能作为姑息性治疗的手段。

用了特利加压素几分钟就要拉大便还是黑色的是为什么

这个主要是泻药性质的,对肠胃有很大刺激性的,要少喝哦,你最好是喝喝那个三孩低聚果糖啊,好好调理和养护下肠胃,增加肠道的有益菌,促进肠胃的蠕动和好,平时也要多吃些粗粮多喝水啊,就会慢慢调理好了

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