法洛四联症儿科护理查房（法洛四联症护理查房ppt）
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关于先天性心脏病 法洛四联症的
先天性心脏病有两大类 先天性心脏病（简称先心病）可以分为青紫型先心病和非青紫型先心病两大类。 心脏位于胸腔的左侧。打个比方法洛四联症儿科护理查房，心脏就像上下4间房间一样法洛四联症儿科护理查房，楼上分为右心房、左心室 ，左右之间有隔开，心房与心室之间有瓣膜隔开。右房、右室接受全身静脉回流的血液，是含氧量低的紫色血液，紫色血 液（即静脉血）流入肺部，经呼吸排出二氧化碳，吸入氧气，使含氧量低的紫色血液转化成含氧量高的血液（即动脉血），经过肺静脉回到左房和左,财由主动脉到达全身动脉，周而复始。血液循环维持着人体的生命。 在胎儿生长发肓过程中，受外界因素影响（母亲病毒感染等）就会发生心脏某些结构缺损或畸形，赞成血流的改变，例如心房、心室或大血管之间有孔或小的管子相通，动静脉血就会相互混和。正常情况下，动脉血的压力较静脉血的压力高，所以动脉血向静的压力较静脉血的压力高，所以动脉血向静脉血分流，暂不表现青紫，如心室或心房间隔缺损、动脉导管未闭等。但是疾病发展到一定程度，静脉压超过动脉压时，就会出现青紫，所以把这一类的先心病称潜在青紫型。如果静脉血向动脉血方向流动就出现表紫了例如法洛四联症（有四种畸形：肺动脉口狭窄、高位室间隔缺损、主动脉右跨及右心室肥大），由于肺动脉狭窄，进入肺部血液减少，使得含氧低的静脉血转换成含氧高的动脉血减少，又由于主动脉骑跨在左右心室，使左右室血相混并同时进入的紫钯血越多，则青紫越明显。 医学上把这些先心病称为青紫型先心病。另一种是两方面血液无混和的（如右位心、肺动脉狭窄等），这种为 无青紫的。 先天性心脏病的特性为哪般？ 1、心脏有杂音。 2、孩子喂养较困难和体重减轻。 3、舌头和嘴唇发青。 4、稍一活动，就会出现呼吸急促。 所以患先天件心脏病的儿童，成长速度比拥有健康心脏的儿童慢。 患先天性心脏病的患儿也可能会发生细菌性心内膜炎。这种情况心脏瓣膜可能会因为细菌侵入血液循环系统而产生炎症，细菌通常是在患儿治疗牙病或进行手术时侵入体内的。 假如你知道孩子患有先天性心脏病。那么当法洛四联症儿科护理查房他发烧、无精打采，并且食欲不振时，就应立刻带孩子去医院就诊，因为这些症状意味着患儿可能发生细菌性心内膜炎。医生会为患儿检查病情。假如医生怀疑孩子可能患有先天性心脏病，那么他会转诊给小儿心脏科医生。这些专家将会为患儿做胸部X光检查和心电图检验，医院也可能会做超声波心脏扫描。这些检查将会测出先天性心脏异常的性质和严重程度。 有许多先天性心脏病的病例能在不进行手术的情况下，随着孩子年龄的增长而日渐好转。然而，也有一些病例需进行手术(有的患儿可能需要手术2、3次)才能挽救患儿的生命。 经过治疗，患儿的恢复取决于心脏病缺陷的类型和严重程度。大多数的病例中，室间隔缺损会在患儿5岁之前就自动关闭。室间隔缺口不关闭和其他的心脏异常症状，例如。房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣狭窄，都可以利用手术来加以治疗。随着过去二十多年来的医学进展，患有心脏病，甚至有严重心脏缺陷的孩子，在长大之后，也都能过上正常生活。 先心病患者的发病原因 1.先心病的主要原因可分为遗传和环境两类。据有关资料介绍单纯遗传占8％，单纯环境占2％，遗传和环境相互作用占90％。 2.如果家族中有先心病患者、母亲妊娠早期有呼吸道感染、孕期患糖尿病、饮酒、接受放射线照射、孕期服药不当者等，应高度重视、警惕。因为这类妇产的孩子有患心脏病的可能。 先天性心脏病是怎样发生的？ 当父母知道自己的孩子得了先天性心脏病后，一定会产生疑问：先天性心脏病是怎样发生的？医学研究指出，先天性心脏病是由于胚胎期心脏血管发育畸形所造成的疾病。 胚胎期发育在受孕后第3-8周完成。特别需要注意的是：胚胎在母体内形成2周时，心脏发育开始，约在第4周即有循环作用，到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期，任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍，从而形成各种类型先天性心脏病。近年，由于遗传学、胚胎学和生物学科研究的进展，对先天性心脏病的发病原因有了一定的认识。但目前对绝大部分先天性心脏病患者的病因还不十分清楚，可以肯定的是先天性心脏病的发生与遗传和环境因素有关。 1、 遗传因素（内在因素）的影响：据医学报道，大约5%先天性心脏病患者伴有染色体异常；另外在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病，说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。 2、环境因素（外在因素）的作用：主要是母亲在妊娠早期（尤其在3个月之内）患过病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒等；此外在母亲怀孕早期接触大量放射线，因营养不良造成某些营养物质缺乏，以及药物的影响，如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等，这些因素均可妨碍胎儿的正常发育，与先天性心脏病的发生有不一定关系。据调查，单纯由环境因素造成先天性心脏病的例证如风疹感染，约占先心病患儿中的1%-2%；而绝大多数（超过90%）先天性心脏病患者的病因可能是多因素造成的，即兼有遗传及环境因素的影响。 虽然对引起先天性心脏病的病因尚未完全明确，但加强对妊娠期妇女的保健工作是极为必要的。因此，准备做妈妈的孕妇应注意避免上述一切不利因素的影响，以减少小儿发生先天性心脏病的可能性，这对预防先天性心脏病具有积极的意义。 什么叫做先天性心脏病 先天性心脏病血管病简称先心病，是最常见的先天性畸形中的一种。 一般有先天性心血管疾病的患儿，常有喂奶困难、营养不良的表现，易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现，父母应及时送医院仔细检查，大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音，参考胸部X光片或超声心动图，一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈，但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄，严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人，宜根据病情避免过度劳累，预防感染，注意个人卫生，以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后，包括拔牙、扁桃体切除等，都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。 先天性心脏病有哪些常见症状 先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先天性性心脏病可无明显症状。 青紫：青紫是青紫型先天性心脏病（如大血管错位，法乐氏四联症等）的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。 心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。 体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。 易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。 发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。 其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。 家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定手术时机，现在心脏外科发展很快，手术日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。 先天性心脏病的定义 孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，以而引发先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。较重的先天性心脏病在婴幼儿期就会有明显的症状和体征，如明显青紫、眼结膜充血、喜欢蹲踞片刻再起立行走等。 先天性心脏病是咋回事？ 先天性心脏病与遗传有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。 先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。 一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的10％—15％。 法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和办膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。 (临床表现) 主要表现为青紫，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。由于患儿长期缺氧，、致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)端膨大如鼓槌状。年长儿常诉头痛、头昏，与脑缺氧有关。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。此外，可因红细胞增加，血粘稠度高，血流变慢，而引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。 患儿体格发育多落后，心前区可稍隆起，胸骨左缘第2—4肋间常听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩杂音，一般以第3肋间最响，其响度取决于肺动脉狭窄程度。狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短；漏斗部痉挛时，杂音暂时消失。肺动脉第二音均减弱或消失。加上主动脉向前骑跨，位置比较靠近胸壁，有时在肺动脉办区仅可听到来自主动脉的响亮而单一的第二音。 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。 (X线检查) 心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴状”心影，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。侧支循环丰富者两肺野呈现网状肺 (心电图) 电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现心肌劳损，亦可见右心房肥大。 (超声心动图) 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽。右心室内径增大，流出道狭窄。左心室内径缩小。多普勒彩色血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。 (心导管检查) 导管较容易从右心室进入主动脉，说明主动脉骑跨。导管若从右室进入左室，说明有室间隔缺损。导管不易进入肺动脉，提示肺动脉狭窄较重。若能进入肺动脉，则将导管逐渐拉出时，可记录到肺动脉和右心室之间的压力阶差。患者右心室压力增高，肺动脉压力下降，连续压力曲线可以帮助辨明狭窄的类型。股动脉血氧饱和度降低，证明有右向左分流存在。 (心血管造影) 造影剂注入右心室，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影。主动脉阴影增粗且位置偏前、稍偏右。此外，尚可显示肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。造影对制订手术方案有较大帮助。必要时还需作左室或冠状动脉造
法洛四联症名词解释答案是什么
法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
又称
法乐四联症，发绀四联症，先天性紫绀四联症
英文名称
tetralogyofFallot
英文别称
Fallottetrad
就诊科室
儿科
我女儿刚出生第二天就检查出患有先天性心脏病 法洛四联症，现在住在
是一种危害宝宝健康、
威胁生命的严重疾病
有的生下来就有症状，
容易早期诊断，
有的生下来很好，
以后才逐渐出现症状，
也有的外表一直健康
但有心血管畸形，
往往容易忽略。
大部分都可以用手术矫治
早期诊断、
及时治疗
是使宝宝完全恢复健康
的重要关键
2013年护士资格证试题与答案
1。滴虫性 C泡沫状
2。最能反映婴儿营养 C身长
3。肠梗阻 C腹泻
4。骨质疏松 A疼痛
5。卡介苗 A2-3天
7。焦虑性神经症 B惊恐
8。属于青紫型先天（法洛四联症）
9。强迫人格(犹豫不决)
10。胎儿娩出首先（清理呼吸道）
11。风湿性心脏病二尖（B心房颤动）
13使用硫酸镁（E严格控制）
14患者女28（C贫血）
15关于上呼吸道（A保持室内）
168月男婴（D75%）
17肝硬化（A1.2)
1810岁男孩（D用力）
19关于新生儿（A保管）
20慢性左（C下肢水肿）
23 心肺复舒时-外周静脉
24 患儿男，3岁-青霉素
25 患者女，29岁-硫酸镁
26 患儿女，10个月-加快输液
27 患者女，30岁-母乳喂养
28 患者男，45岁-按压患者
29 患者男，50岁-输液量
30 患者男，80岁-烦躁
32.10岁男孩子，+D用力
33.健康足月新生儿+E用3%过氧
34.患者女，63岁+B手术部位的弹力
35.支气管哮喘+B发作性呼吸困难
36.患者男，50岁，重症肺炎并发感+C输流量
37患者男48岁 C有利于颅内静脉
38患者男，36岁 C护额里饮食
39患者男，80岁 D烦躁
40新生儿室 C22-24
41患者女，28岁，乏力 c检查是否有贫血41.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是 C.血淀粉酶
42.脓性指头炎典型的临床表现是B波动性跳痛
43 患者男19岁车祸致伤 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
44 患者男45岁患有支气管 B需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
45 患者女72岁患帕金森病5年 E将注意力集中于地面
46 新生儿室的室温应保持在 D24摄氏度—26摄氏度
47 患者男32岁，车祸后 A锻炼需贯穿骨折愈合全过程
48 患者男30岁因慢性肾小球 C血压变化
49 患者女66岁高血压病史多年 D知道患者配合进行有效安全防护
50 患者男25岁以胰腺癌收入院 A协助患者抓挠减轻瘙痒
51.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg E.0.5ml
52.患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术 E.包扎后应能及足背动脉搏动
53.消化性溃疡患者服用率铝碳酸镁片的正确方法是 D.餐前服用
54.患者女，60岁，肝硬化10年伴大量腹水 B.半卧位，头下加枕
55.心包炎患者做出下列哪项表述时 A.医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋
56.患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天 E.给予吸痰
57.患者女，32岁，因乏力纳差5天 C.进行相关检查，若未感染可不做处理
58.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产 E.立即做剖腹产准备
59.对尿路感染患者的健康角隅种，错误的是 B.长期预防性服用抗生素
60.早产儿，生后2天 C.胆红素脑病
61.患儿男，3个月因多汗，烦燥易惊 D.每天要保证1—2小时户外运动
62.患者男，58岁，行动不便 D.胃镜
63.患者女，65岁，患有COPD E.快呼吸
64.患儿男，5岁，摔倒后左肘关节着地送来急诊 C.左上臂畸形
65.患者男，62岁，2年前行人工瓣膜置换术 A.避免出血
66.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴 D.喂哺后用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
67.患者男，62岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗 D.长期规则服用抗生素
68.新生儿女，日龄4天 D.无需处理，并告知家长正确认识
69.患者女，51岁，主诉月经紊乱半年 B.纠正与性激素不足有关的健康问题
70 患者男50岁因前列腺增城症入院 C尽早断粮如跑步等 71 乳腺癌特征性的乳腺 B酒窝征
72 溃疡性结肠炎 A升结肠
73 早期流产最常见的 A胚胎染色体异常
74 患者男68岁被人搀扶步如医院C吸氧测量血压
75 2岁小儿，体验结果示体重10Kg C轻度营养不良
76 护理法洛四联症患儿 A预防形成脑血栓
77 患者女17岁，面部危险三角区D海绵状静脉窦炎
78 支气管哮喘的主要之临床 B发作性呼吸困难伴窒息感
79 阿尔茨海默症五患者的首发 C记忆障碍
80 孕妇，孕30周， A膝胸卧位
81 产妇妊娠39周分娩 D加强宫缩
82 孕妇产前检查时发现胎儿 D孕30周
83风湿性心脏病二尖瓣 B心房颤动
84 患者男68恩岁行胰切除术 C严密观察生命体征报告医生
85 关于肺结核患者 D协助患者健侧卧位，轻拍患者背后刺激咳嗽
86 胰腺癌的好发 A 胰头
87 流行性腮腺炎 E18天
88 患者男37岁，因 A引流胆汁和减压
89 慢性心功能衰竭患者经保守治疗 E如下我咳嗽发烧，我应当现把剩下的抗生素吃掉然后来复诊
90 我预防风湿性心瓣膜 A长期服用抗风湿药物
91 患者男45岁胸部被撞上 C呼吸
92 患者男40岁因脑外伤住院C降低颅内压
93 患者女68岁有慢性哮喘史 D进行家庭氧疗
94 患者男60岁肝硬化10年 D浅昏迷
95 患者男45岁直肠癌 D常规使用乙醇清洁
96 患者男36岁胃溃疡5年 C胃溃疡的发病机制
97 患者男34岁患支气管扩张症 A在饭后1小时进行
98 可能造成睡眠障碍 E安静环境
99 患者男62岁诊断2型糖尿病 A3.9mmoi/L
100 健康足月新生儿第2天 E3%过氧化液清洗脐部
101.进入第二产程的标志是 A.宫口开全
102.肺结核的化疗原则不包括 D.足量
103.患者女，26岁。反复发生皮肤粘膜瘀点 C.颅内出血
104.自发性气胸的治疗措施中首要的是 E.使肺尽早复张
105.患者女，42岁，诊断为急性胰腺炎 B.低脂低蛋白流质饮食
106.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括B.增加活动量
107.护士配合医生进行心包穿刺错作时 B.术前准备阿托品
108.患者因焦虑入院 A.入睡困难
109.小儿男，10月龄 常规生长发育检测报告 B.12—18个月
110.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者 A.低钙反应
111.患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时 B.挤压伤
112.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教 B.积极参加各种体育活动
113.患者男，55岁，肛门常有搔痒不适 C.40摄氏度—45摄氏度
114.直肠癌的早期症状是 D.排便习惯改变
115.患者女，54岁，因近半年来进食吞咽困难就诊 C.消瘦
患者男，72岁，1恩个月前因极性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院
116.社区护士对该患者及家属进行健康教育时 D.患肢康训练
117.首选的健康教育形式是 D.对其进行个别教育
患者男，50岁，因甚至不清、行为异常5天
118.患者入院后制定的互利措施不恰当的是 C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
119.患者经积极治疗后好转，甚至清醒 C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
患者女，50岁，一氧化碳中毒2小时入院
120.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是 B.高压氧舱治疗
121.此时护士应将患者安置的体位是 E.平卧位头偏一侧
患儿男，8岁，双眼浮肿双眼浮肿，尿少3天
122.目前患儿最主要的护理问题是 E.有皮肤完整性受损的危险
123.最常见的并发症是 A.感染
124.最主要的护理措施是 A.绝对卧床休息
患者男，35岁，因失眠，乏力，少语
125.评估该患者时首先要注意的问题是 C.有无自伤自杀行为
126.针对患者首要的心理护理是 E.劝阻患者的自杀想法
患者男，70岁，有高血压并史10年
127.分诊护士最恰当的处理是 B.优先神经外科急诊
128.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是 D.头部放置冰袋
题干 新生儿女出生第5天，因全身冰冷
129 最可能的诊断 C新生儿寒冷损伤综合症
130 应首选采取的护理 B复温
题干 患者男41岁体重82Kg，因车祸
131 导致呼吸困难的 C呼吸肌麻痹
132 搬运该患者的方法 E四人搬运，其中三人将患者平脱到木板上，一周固定头颈部
133 在与患者的沟通中，会对患者 A向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
题干 患者女25岁，患风湿性心脏
134 现遵医嘱行血培养检查 A第1恩日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
135 入院后心脏彩超检查 C动脉栓塞
2013年5月18号上午第一门护士资格考试答案2013年5月18号上午第一门护士资格考试答案：1——5EBABD6——10DBCCC 11---15CACBA 16---20CABAB 21—25CCDBE26—30CCCBE 31---35DBCBC 36—40BBABC 41—45CDAEC 46—50AACDE51—55ECEED 56---60BBBBE 61---65CDCBC 66—70DEDEA 71—75ADDCB76—80CEADC 81—85EAECC 86—90 ECBBA 91—95DEEEE 96—100EAEAB101—105CBDBA 106—110EACAD 111—115EBEBA 116—120EABBC 121—125ACDCD 126—130EDBBC 131-135DBBAB
1、体温单底栏 选 e胃液引流量
2、在传染区 选 病室
3护理质量标准合格率 选 100%
4新生儿不包括 选 角膜反射
5、对青春期孩子选d 性心理教育
6、不属于中医急d痿症
7、食管癌转移 b淋巴转移
8、急性白血病出血c血小板和量异常
9、破伤风抗毒素c15iu
10、幼儿期指c1岁—3岁
11患男28岁因车祸c家属结果无法接受
12患者女37岁出租车司机a上行感染
13、手术室的室温c22—24度
14患者男29岁外伤昏迷b清除空腔一切细菌
15、结肠的主要功能a吸收水分何盐类
16、甲状腺亢进常见于c激动易怒
17、泌尿系肿瘤a无痛性全程内验血尿
18为婴儿注射b颞浅静脉
19、患者男58岁肥厚性心肌病a角色行为强化
20、患者男39岁近日咳嗽b慢性病容
21下列信息属于客观材料c体温39.1度
22、某新生儿确诊低钙血症c防止心动过缓保持心率100次
23患者男50岁外伤入院d氧中毒
24关于护士坐姿b上身挺直抬头
25护士为一级护理e诊疗间歇中进行临睡前
26在乡卫生院c7.2ml
27糖皮质激素治疗c控制炎症抑制免疫反应
28小儿男现体重9kgc12个月
29最容易导致癔症b敏感
30患者男38岁因肺部感染e皮下注射盐酸肾上腺素
31.患者男，50岁平常嗜酒最可能的疾病是D急性
32.患者男65岁脑梗赛入院正确的方法是B热水外裹毛巾
33.支气管肺炎患儿体用体温正常是C5-7天
34.拔火罐的适应症是B外感风寒，风寒湿pi
35.患者女，34岁。昨晚夜间多梦该项医嘱栏内C用红笔写上未用
36护士遵医嘱抽无回血可能原因是B针刺入过度，穿破对血管壁
37.右心功能不全生理基础是B体循环淤血
38.患者女，3岁首选的处理方法是A地塞米松雾化吸入
39.法洛四联症目的是B减慢心率
40.患者男55岁立即采取的措施是C心肺复苏
41.患者男79患者存在C爱与归属的需要
61.护士为破伤风患者处理...C集中焚烧
62.引起肛瘘最常见的... D 直肠钢管周围浓重
63.护士了解到病房内的一位患者有吸毒史...C患者的主治医师
64.关于婴儿呼吸系统...B婴儿呼吸节律很规整
65.患者男,33岁,干咳、胸闷...C避免闭气用力
66.患者女，28岁，双侧...D指导患者多做运动
67.慢性肺袁性心脏病的... A左心室肥厚
68.门静脉系与腔静脉之间...D胃底、食管
69.精神分裂证的遗传方式最可能的是...E常染色体隐性遗传
70.在使用胰岛素过程中...A对胰岛素敏感导致血糖降低
71治疗外阴A杀菌
72患者女40岁上午D屈膝
73患者女38岁大面积烧伤D大量体
74一位患者因胆绞痛C校医嘱执行
75患者男50岁。因高热B前额，头顶
76支气管扩张患者C恐惧
77艾滋病防治条例E与其有性关系者
78患者女60岁因A淤血红润期
79患者女36岁长期吸烟D阴经套
81.某使用静脉留置针的患者不是导致的原因是E封官的肝，，浓度过大
82.患者男，68岁脑出血入院最可能的原因是A正在对患者抢救
83年轻男性患者因车祸不妥的是E运送期间暂时停止输液
84.哈U那种女，28岁习惯性流产正确的操作是C选择粗长针头注射
85.需避光使用的药物是C硝普钠
86.30岁初产妇40周男婴不良后果是E胎盘剥落不全
87患者男67岁，饮食为C高热量、高蛋白、高维生素半流食】
88患者女，70岁处理措施是B冷敷
89、地高辛用于作用是B增强心肌收缩力
90.某护士在一所二级甲等医院....A护士条例
91.患者在诊疗活动中...D医务人员和医疗机构
92.正常情况下，胰夜进如十二指肠...E胰蛋白酶元
93.患者女，78岁，在全麻下进行...C用75%酒精擦洗局部皮肤
94.为敌百虫中毒患者进行洗胃时...E碳酸氢钠溶液
95.患者男，89岁，因腹部隐痛...E提供3%碳酸氢钠溶液漱口
96.护士甲与护士乙...E心理因素
97.胃溃疡的好发部位...A胃小弯
98.高血压病的治疗...E刺激性干咳
99.患者男，58岁，冠心病史6年...A焦虑
100.通过解除紧张情绪缓解的...B房型提前收缩
101.关于人体器官叙述正确...C活体器官的捐献与接收
102.最容易发生骨肉瘤转移的... B肺
103.献血法规定...D地方各级采供血机构
105.患者女。50岁初诊为高血压...A猪肝
106.患儿 4岁，因肺炎入院...E对患儿拒绝治疗的行为进行批评
107.患者男，65岁，因尿血来诊...A愤怒期
108.最容易引起听神经损害...链霉菌
109.患者男，29岁，以脑膜炎入院...A潮式呼吸
110.肝胆外科病区护士夜班...D肝胆外科病区护士
111.对血糖在正常范围...E二甲双挂
112.患者女，34岁，因呕吐腹泻...B 您快点去卫生间回来就要输液
113.关于输血的叙述错误的是 E输血完毕后及时将输血器、血袋物品进行消毒
114.便秘患者应用液体石蜡导致... B润滑臂肠，软化粪便
115.青春期女孩第二性征表现不包括 A智齿萌出
116.在间隔病区工作护士的下列... E护理结核患者后立即更换口罩
117.有机农药中毒患者的尿液气味... A蒜臭味
118.治疗厌氧菌感染的急性盆腔...B 甲硝挫
119.H译成中文的正确 B皮下注射
120每日给药次数 C每日三次
121合适的注射 A胸部
122护士在抢救结束 C6小时内
123患者需要复印 D医学影像
124该患者发热的C稽留热
125为明确诊断D石蜡浊试管
126采集上述 E血培养瓶抗凝试管
127患者男，56岁 D左侧
128灌肠结束后，护士应嘱患者D5~10分钟
129改患者发生了B急性废水肿
130此时，护士应为患者C端坐位
131给氧时，护士 D6~8L
132造成该事件B护士没有升起
133根据对患者照成B一级医疗
134改护士A自主
135该家属的行为B自觉遵守医院
