医疗保险能同时报销吗(医保卡和医疗保险可以同时报销吗)
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新农合和社会医疗保险能同时交,同时报销么?
不能同时交,新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。我交了社会医疗保险,新农合就没再交了。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。
新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。
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社保和新农合之间的区别:
1、缴费金额的区别
社保是每个月都需要缴纳,由个人缴费部分和用人单位缴费部分组成,每年最低的费用就需要一两千元,而且,工资越高,交的金额也就会越多。新农合则是每年缴纳一次,2018年新农合的缴费标准是每人每年220元,与社保相比要少很多。
2、缴费方式及缴费标准的区别
缴费方式:
社保分为两种,一种是城镇居民社保,自己承担全部费用;一种是城镇职工社保,单位和个人各承担一部分。
新农合的费用一般是由个人承担,国家会补助一部分,但是经济发展情况不同的地区,补助的标准也不同。
缴费标准:
社保的缴费金额与个人的薪资水平直接相关,平均工资水平高,一般社保也就交的多;工资相对较低,社保交的钱就会少。
新农合的缴费标准虽然每年都在上涨,但每年只需要缴纳一次,而社保是每个月都需要缴纳。按照今年的缴费标准,新农合的费用是每人每年220元。当然,不同地区,缴费的标准也会有所不同。
3、报销比例的区别
社保中的医保和新农合都是看病就医时可以报销的险种,包括住院医疗费用报销、门诊统筹报销等等。不过,在不同的地区,报销的比例一般是不太相同的。
比如,在乡镇级别的医院,新农合的报销比例就高一些,如果是在市级以上的医院住院治疗的话,那社保的报销比例就会相对高一些。
4、参保范围的区别
在参保范围上,社保主要是针对有正式工作的员工;而新农合,只有农村户口才能办理。而且,新农合每缴纳一次费用只能保障一年,第二年如若不缴费的话,就不能再享受报销的待遇了。
商业保险与医疗保险能同时报销吗
不能同时报销 ,根据社会医保保险优先于商业保险的原则 ,医保和商业保险在报销时要遵循先后原则 ,应先社保后商业保险。在报销的时候 ,往往要先通过社保报销后 ,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以 ,投保人应该把不报销的票据 ,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了 ,如果单据只有一份的情况下 , 医保报销时可以使用原件 ,而商业保险报销时可以使用复印件的。
另外 ,大家在报销时需要注意的是 ,报销型医疗保险属于报销性质 ,按照费用补偿原则 ,社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。
综上所述 ,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的 ,在报销时应先报销职工医保后 ,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是 ,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。
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社会医疗保险结算程序:
定点医疗机构于每月10日前 ,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ,医疗保险经办机构审核后 ,作为每月预拨及年终结算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ,发生的医药费用直接记帐 ,即时结算。
意外伤害保险和医疗保险,两者能不能同时报销?
意外伤害保险和医疗保险是可以同时报销的。因为一个是属于基本的保险,一个是属于商业保险。但是在报销的时候顺序还是非常有讲究的。最好先报销意外保险。因为如果要是先报销医疗保险的话。意外保险就会把医疗保险已经报销的部分扣除。
所以这样就不太划算。先报销意外保险的话,医疗保险就不会把意外保险的部分扣除。所以说不定在报销之外还能够多得一些钱。现在有很多人都有意外保险和医疗保险,因为这两个保险是比较基本的保险。一般人都是会购买的。
有些人从事一些比较危险的户外工作,他们肯定是会买意外险的。虽然意外险每年买的时候会觉得有点不值。但是一旦要用上的时候就非常有用了。就像是我的家人,曾经在户外工作的时候。不小心把自己的脚伤了。但是因为有意外保险。所以他的住院费用全部都报销了。加上医保报销的,他可能还会多得一些钱。但是这个意外保险审核也是非常严格的。他为了防止有人骗保,他会让你拍事发地的照片,还有医院病床的照片。所以在报销的时候最好是在医院的时候就去报销,这样还能够拍一些照片。如果要是出院了之后去报销的话,可能就没有证据了。 除了这些他还会详细的问你一些受伤的经过。就是为了防止有人骗保。
也不是没有这种人存在。他们就说自己意外受伤了,然后弄了一个假伤口,就想要保险报销。所以这都是一些保险公司需要防着的。他我们在找意外险的时候,一定要找一些大公司的意外险。要是小公司的话,他们就会以各种理由推脱搪塞不会给理赔。大公司还是比较靠谱的。