北京儿童医院儿科专家梁主任(北京儿童医院梁颖)
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说了雌激素是内源是微量元素,一亿倍才能影响得了人么
卫生部公布有关性早熟雌激素知识问答 2010年08月16日16:04 卫生部网站
一、关于儿童微小青春期
出生时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一,虽还不像成年人那般稳定,但已基本完成建立。出生前,在母亲体内由于胎盘产生大量的雌激素,使该系统暂时被搁置。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。离开母体后不久,尤其是未来的男子汉们,在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右;与男婴相比,女婴的反应稍慢一些,但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。在此期间,雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程。因此,医学上形象地把它称之为“微小青春期(minipuberty)”。可以把微小青春期看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演。目前,对微小青春期的实际意义并不十分清楚,其表现也因人而异。常常被我们忽略,但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现象。
二、关于儿童性早熟
性早熟是个相对的时间概念,是指第二性征出现的年龄比同时代、同种族、同性别的正常人群要早。正常人群的青春发育年龄随时代而不同,有不断提前的趋势。就目前而言,女孩在8岁前出现明显的第二性征和/或9岁前出现月经初潮,男孩在9岁前出现第二性征和/或一侧睾丸容积≥4ml,就被认为是性早熟。提示应该进行必要的医学检查,以除外体内存在的影响健康的疾病。
三、儿童性早熟的种类
性早熟有各种不同的分类方法。为指导病因诊断和治疗,临床上主要根据其发病机制不同分为:中枢性(真性)性早熟和周围性(假性)性早熟。中枢性性早熟与真正的青春发育过程完全相同,它有下丘脑—垂体—性腺(睾丸或卵巢)轴系的参与,能产生生殖细胞,可具有生育的能力;周围性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育,没有下丘脑—垂体—性腺轴系的参与,不能产生精子或卵子,因而不具备有生育的能力。真性性早熟的发生原因复杂,既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”所致,也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟;周围性性早熟导致第二性征发育的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤,体外可来源于食物或药物。
根据第二性征发育的程度分为:完全性(真性)性早熟、部分性(假性)性早熟、单纯性乳房发育、单纯性阴毛早熟等。
根据下丘脑-垂体-性腺轴是否真正启动分为:促性腺激素依赖性(真性)和促性腺激素非依赖性(假性)性早熟两类。用长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)进行治疗,前者有效,后者则无效。
总之,各种分类方法之间可有相互重叠。
四、关于单纯乳房早发育和婴儿会发生单纯乳房早发育
单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前,不伴有其他性征(如阴毛、腋毛)的出现,也没有骨龄的提前和生长加速。大多数发生在6个月~2岁年龄婴幼儿,常为微小青春期所致。
单纯乳房早发育也可以发生在儿童期(2~8岁),发生机制与婴幼儿期不完全相同。除了下丘脑-垂体-性腺轴不稳定外,儿童期发生单纯乳房早发育可能与以下因素有关:长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物、经常接触与性有关的传媒。可以明确的是,单纯乳房早发育者下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动。
五、关于儿童假性早熟
周围性性早熟也称假性性早熟或促性腺激素非依赖性性早熟,是指患儿仅有第二性征的发育提前,而无性腺功能(排卵或精子生成)的成熟,无下丘脑-垂体-性腺轴的真正启动,而是与下丘脑GnRH无关的内或外源性性激素水平升高有关。其性早熟症状往往是某种基础疾病的临床表现之一,并非为一种独立性的疾病。因此,对假性性早熟患者的治疗,应切断产生性激素的来源,用治疗中枢性性早熟的药物—长效促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗无效。
假性性早熟的病因很多,无论男孩或女孩,分泌性激素的生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤和摄入或反复大量地接触外源性性激素是引起假性性早熟的最常见病因。
六、关于女孩乳房发育规律
女孩出生至青春发育成熟,生理的情况下有3个年龄段可见乳房发育性增大。第一个是新生儿生后1周内,可见乳房肿大,触之质地稍硬,甚至有少量乳汁溢出;此状态是母体的雌激素经胎盘进入儿体所致,出生后来自母体的雌激素很快被孩子自身代谢清除,故无需处理。2周后肿大的乳房自然消退,民间认为要挤压出乳汁使其消退的处理是错误的。第二个乳房会自然增大的年龄段是婴儿期。女婴的卵巢在出生时已具备分泌雌激素的功能,但雌激素分泌要接受来自脑部的指令,此控制系统称之为下丘脑-垂体-性腺轴,3个月末的胎儿此系统已具备调节功能。出生后早期,下丘脑-垂体-性腺轴功能处于相对生理性活跃状态,下丘脑-垂体会活跃地释放信号使卵巢分泌雌激素,使部分女婴在没有任何外界因素干扰下,乳房发育增大。此状态被称之为“微小青春期”,但此时乳房直径一般不超过2-3厘米,而且不会进行性增大,不需任何治疗,数月后自行消退。1岁后此活跃状态逐步抑制(使增大的乳房自行逐步消退),至儿童期其功能基本静止。此后乳房再次发育是真正的青春期开始。中华医学会儿科分会,儿科内分泌遗传代谢学组2005年组织了全国九大城市的青春发育调查,结果显示,中国城市女童青春期乳房发育开始的平均年龄是9.2岁(7.7-10.95岁),与国际上青春发育年龄提前的年代趋势一致。
七、单纯乳房早发育不会影响儿童生长发育
对乳房早发育,最重要的是排除真性(中枢性)和假性(外周性)性早熟。一般来说,单纯乳房早发育会自然消退,不会对儿童的生长发育造成不良影响,故不需要治疗。但是,避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。家长必须注意,有一部分在最初诊断为单纯乳房早发育患儿也有可能同时有潜在病因,若此种病因不及时去除而长期存在,乳房持续不消退抑或继续增大,有可能会继发真性性早熟。如果发生了真性性早熟,则会影响儿童的终身高和心理健康。因此,应强调定期复诊,拍X-光片复查骨龄、行子宫和卵巢B超,必要时行LHRH激发试验,及时发现真性性早熟,并治疗潜在疾病。
八、关于雌激素及其类型
雌激素是调节机体生理机能的重要信使物质。体内雌激素主要有雌酮(E1)、雌二醇(E2)、雌三醇 (E3)三种。E2是妇女体内的主要雌激素。雌激素可促进女性第二性征的发育,如乳房发育、子宫内膜增厚、月经周期形成等,同时雌激素对男性生殖系统如精子发育等也具有重要作用,对维持男性骨骼健康也是必需的。
九、雌激素有哪些来源
雌激素是人体或动物机体自然产生的类固醇甾体激素,也可经口腔摄入通过消化道吸收,还可透过皮肤或黏膜吸收。
十、关于国内牛奶雌激素含量的研究
有报道显示我国市售盒装液态牛奶雌二醇激素含量117—199.3±42.5ng/l,孕酮含量为0.49—2.81±0.4ug/l。
十一、关于检测奶粉样品的来源
圣元乳粉样品来自湖北省患儿家中剩余乳粉,以及湖北武汉和北京市场销售的优博、优聪样品,共计42份样品。还抽取了国内外其他14家企业的20个品牌产品,共31份样品。
十二、关于动物源食品激素检测方法
稳定性同位素稀释的液相色谱-串联质谱法是国内外动物源食品激素残留常用的检测方法,用于确证和定量测定。我国将该检测方法用于2008年北京奥运会中奥运食品的激素检测,适用于动物源食品,如牛奶、牛肉等的雄激素、雌激素、孕激素和糖皮质醇激素的测定,检测的组分包括机体中内源性的性激素及外源性的合成激素。
十三、检测方法与国际上通行方法是一致的
本次检测采用的液相色谱-串联质谱法是食品中多组分目标化合物检测的灵敏可靠、特异确证的检测技术,是激素等残留化合物检测中普遍使用和推荐的方法,具有国际先进性。
十四、关于圣元奶粉检测结果
在送检的42份圣元优博乳粉中,未检出外源性的己烯雌酚和醋酸甲孕酮,仅检出低含量的内源性雌激素和孕激素。检出的雌激素总量为0.2-2.3μg/kg,孕激素总量为13-72μg/kg。其中患儿家中存留样品中检出的雌激素和孕激素分别为0.5μg/kg和33μg/kg。以上检测结果符合国内外文献报道的含量范围。
十五、关于其它品牌奶粉的测定结果
为科学评价检测结果,本次还抽取了国外品牌和国内其他品牌奶粉,从湖北省和北京市共抽取了14家企业、20个品牌共31份样品,检出了内源性的雌激素和孕激素,含量均在文献报道范围内。
十六、关于文献报道范围的牛奶中内源性雌激素含量
文献资料显示,美国、韩国、荷兰等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16- 4.4μg/kg,孕酮最高数值是98.0μg/kg(将液态奶按8:1换算为乳粉的含量)。
一般情况下,牛初乳的雌激素水平较高。0-2天的牛初乳雌激素含量为一般乳粉含量的10倍以上;第7天的牛初乳雌激素含量则为乳粉的 5倍左右。
十七、关于牛奶中雌激素含量影响因素
乳牛在乳汁分泌的调节过程中,除体内催乳素作用外,还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说,无论是生乳还是市售奶中雌激素和孕激素含量范围变化较大。
另外乳品脂肪和蛋白质含量高,激素水平也会相对高。这是因为雌激素和孕酮都是脂溶性的,部分雌激素可以与乳中蛋白质结合,因此乳品激素含量会有所提高。
十八、关于人母乳中的雌激素含量
有文献报道,人母乳中雌激素范围为7.9-18.5ug/L,孕酮为10-40 ug/L。
十九、关于国内外儿童性早熟的发病情况
据国外文献报道,儿童性早熟的发病率是1/万至2/万。具有中枢神经系统紊乱或病变的儿童的发病率比正常儿童高。具体而言,对于女孩,小于2岁时,发病率约为0.5/万;2-4岁时,发病率约为0.05/万,5-9岁时,发病率约为8/万; 对于男孩而言,小于8岁时,发病率为1/万,8-10岁时,发病率为1/万。
也有报道称,女孩的性早熟患病率为2-2.3‰,男孩的性早熟患病率0.5‰。
二十、母乳喂养有什么好处?
母乳是婴儿的最适宜、最安全的食品。世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和我国卫生部均提出建议:婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养;婴儿6个月后在及时添加辅食的基础上,可继续母乳喂养至2岁或以上。
母乳中包含婴儿需要的所有营养,可提供孩子的同时期生长发育的营养素需求,其中蛋白质丰富,易于婴儿消化吸收,是婴儿最理想的天然食品。同时,母乳中的免疫物质、生长因子、消化酶类等,又能提供增强婴儿的免疫能力,预防感染,促进婴儿胃肠道的发育,提高婴儿对母乳营养素的吸收和利用。母乳是任何代乳品所不能替代还包括母子的接触、语言、眼神等良性刺激,促进婴儿对外环境的认知及亲子关系。许多研究表明,母乳喂养还对儿童后期健康如减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的发生率,有利于成年期代谢性疾病的预防。(卫生部专家组提供)
卫生部“圣元乳粉疑致儿童性早熟”专家组名单
王 宇
中国疾病预防控制中心
主任/研究员(组长)
罗小平
华中科技大学同济医院儿科
中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组组长/教授
杜敏联
中山大学医学院第一医院儿科
中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组前组长/教授
功纯秀
北京儿童医院内分泌科
科主任,中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组副组长/ 教授
伍学焱
北京协和医院内分泌科
垂体性腺学组组长/教授
朱 逞
北京儿童医院内分泌科
教授
杨艳玲
北京大学第一医院
中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组副组长/教授
梁 黎
浙江大学附属儿童医院
中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组副组长/教授
王临虹
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
妇幼保健中心副主任/研究员
杨月欣
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所
食物营养评价室主任,中国营养学会副理事长/ 研究员
赵云峰
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所
研究员
邵 兵
北京市疾病预防控制中心
食品安全国家标准审评委员会检验方法委员会专家委员/研究员
陈小波
首都儿研所内分泌科
科主任/主任医师
心脏先天性预激综合症是怎样的病症??
预激综合症
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。
病因
是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波(δ波)。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传导,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。 预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。 旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。 已知的旁路有下列几种,同一患者可有多种旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁,连接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路)。为心房与房室结下部或房室束的通道,可能为后结间束部分纤维所形成;③结室、束室连接(Mahaim纤维)。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。
临床表现
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。
诊断
除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。 心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。 预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别,参见"异位性心动过速"段。
治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
产假回来后才知道有难产假怎么办?
我结婚比较晚,30岁才结婚,结婚就要了孩子,本以为孩子就能像别人家孩子一样,开开心心健健康康成长就行了,没想到一个月开始,一直到快五周岁,我简直操碎了心。孩子顺产,七斤二两,出了满月,眉心往上的位置就长了一个小小的红点,当时觉得这小疙瘩长的不错,还挺正,就拍了照片传到妈妈群里了,那时候生孩子的医院儿科和妇产科大夫弄了一个群,为了解答一些日常儿童护理的问题,不严重就可以不去医院了,严重听大夫建议再去检查。很多妈妈都打趣这个红点,说长的挺正,像小童子云云,极大的满足了我初为人母努力晒娃的心态,但就有一个妈妈很严肃的说了句:“观察下会不会长大,没准是血管瘤。”我心里咯噔一下,虽然没听过血管瘤,但是感觉就不是什么好词,我一下子没了晒娃的心情。过了几天,果然原来的小红点有点大了,还越来越红,里面是血,感觉是个血泡,这下我彻底坐不住了,上网查了血管瘤,说什么的都有,有的说不用管,到六七岁就自己下去了,有的说必须手术,要不大了就治不了了。我是不相信大了自己下去的说法,因为才长出来一个月就去了医院,医生说不确诊太小,再观察观察,怀着忐忑的心情一共去了医院三次,最后一次确诊的,离最初发现两个月,血管瘤已经长大到黄豆粒那么大,医生说廊坊医治疗血管瘤条件不成熟,必须去北京。当时也是很后悔没去北京儿童医院,因为不懂,就想找个专门治疗血管瘤的,去了北京航空总医院的xx胎记科,找了一个叫梁xx的专家,说是最先进的治疗血管瘤的医院,是军队研发出来的叫xx色素分解疗法,每次手术要两次,第一次要照那个光波,10分钟2000,第一次照了半小时,又去治疗室治疗,治疗出来血管瘤上敷着冰块,就和用水泡发了似的,没那么红了,让看着别碰到要不会留疤,满心欢喜以为有盼头了。孩子才三个月,正是夏天,我每天用带子绑住他的胳膊,一直绑了三个月,腋下和身子侧面都淹了,破皮,还是蹭了好几次手术位置,和老公互相推卸责任,每天哭,三个月了血管瘤只小了一点点,我们去复查,说是要做第二次,当时我们就急了,因为第一次说一次就好了的,没说还要第二次,但是做一次了再不做就前功尽弃,我们和那个专家吵架了,他一屋子助理就开始安慰我们,现在想想真是傻,于是被忽悠做了第二次,又花了万把块。三个月过去了还是没好,就是又小了一点,我们又去做了第三次,真是气炸肺了,这小小的血管瘤做了三次,终于下去了,落下两个大疤痕,那个医院还让我们进行祛疤治疗,我们没再搭理他们。以为这就结束了,孩子也一周岁了,其实后面才是灾难,那是脑门上好了以后没多久鼻子里面中隔的位置就又长了一个肉芽肿,也是血管瘤的一种,这次又急又快,三天就把一侧鼻孔糊住了,孩子呼吸困难,这次我老公坚持去北京儿童医院,当时流血不止,流一次瘤体就长大一些。我们心急如焚,专家号挂不上,我们俩一个半夜一点去北京现场挂号,一个半夜守在网络上挂号,抢号抢重了就去专家的,普通号就放弃了,北京儿童医院也让我一次次失望,把我们从血管瘤科室支到耳鼻喉科,又支到整形外科,每次我们挂专家号特需号就300,钱哗哗出连确诊都确诊不了,等专家时候又去了301,302长峰血管瘤医院。好多医院都说这个鼻子得开刀,把瘤子切了,而且也不保证不再长,切了以后会影响外貌,就是好了也会一个鼻孔扁平一个鼻孔正常,像兔唇修复好了那种的,我整天哭,舍不得啊,孩子这么小就要毁容了,我四处求医,就想听到不一样的结果。最后孩子这个实在流血厉害坚持不住了,我们在廊坊挂的皮肤科给瘤体做了一次冷冻,孩子疼的哇哇哭,我们终于等到整形外科专家给我们瞧上一眼了,说是做了冷冻了,得等效果过了再来,这三百就又打水漂了。没想到这一等等来了好消息,冷冻这次让这个血管瘤肉眼可见的速度萎缩,一周以后去儿童医院专家说快好了,我喜极而泣,又等了一周,那个瘤子已经干了,我大胆的拿剪刀把干了的瘤子剪掉了,又一次见到孩子两个鼻孔的样子,从长了这个一直就是不是在北京就是去北京的路上,挂号停车贴条闯红灯,花了五千多也没确诊治疗方案,在廊坊花了15块钱挂号,7.5冷冻治疗费把孩子治好了,我感觉老天眷顾我。在儿童医院看到各种各样病症的孩子,心里也不是个滋味,医生说你孩子这都不叫病,去了血管瘤科,看到那么小的刚出生几天的孩子眼球上长血管瘤,肛门里长血管瘤,生殖器上,看的我胆战心惊,我家孩子长的位置不算特别奇怪,整形外科的就更别说了,什么掉进油锅里的全身皮都掉了的小孩,什么热水翻了的我都亲眼看见,后怕不已,默默决心一定看好孩子。好了以后我怕再长出来又去我们本地的医院做了一次冷冻,在那个位置上巩固一下,七块多钱买个安心。后面我都不想说了,没过多久,孩子鼻子外面鼻翼上又长了,和脑门的一样,血包,这次我们没去北京直接去冷冻了,八次就下去了也没留下疤痕,后来下去一个就会隔一段再长,眼睛下面嘴巴上,长了好几次,一直到现在快五周,每个星期日就是我带孩子去医院冷冻,这几年没歇着,长一次做个十回八回就好了,我们也去医院验过血,查过遗传,都没有事,我俩上好几代都没有长这个的,说这也不是大病,长了就做了就和点痦子似的。我的心也已经很强大了,疫情期间孩子又长了一个,冒着危险去医院做冷冻,这个不能等,等长大了就像脑门那个就要手术了。后来我再查北京那个做血管瘤的地方说是已经被举报查封,是个私人承包的,很多人被手术终身留下后遗症我后怕不已,也很气愤,为什么堂堂三甲医院要把科室承包出去,让那么多人受伤害,我怀疑那时候不让看的那个治疗就是拿激光给灼烧然后敷冰块,什么照光都是假的,我现在也不敢和我老公说,那时候我执意要去那。现在孩子幼儿园了,我就希望他健健康康,以后别再长了,治疗血管瘤期间还得了缺乏维生素d得了鸡胸,还要去医院看看,脚趾甲断层,手脚痛,这些都是小事了,孩子有事妈妈最难受了,吃不好睡不好,不知道这五年怎么熬过来的。昨天是孩子五周岁的生日,祝我儿子生日快乐!
手机对青少年的 危害
一、青少年使用手机的现象逐年增多
据有关部门调查,在美国的青少年手机用户中,31%每天发送至少100条短信,15%每天发送200条以上短信。每人每天平均发送50条短信。英国的一项调查发现,8岁以下孩子中,每4人就有1人有手机。目前,英国拥有手机的孩子有450万人,其中,9-10岁的孩子里有58%的人有手机,11-12岁中89%的人有手机,13-14岁中约93%的人有手机,15-16岁有手机的人高达95%。在中国,88%的家长给孩子买了手机,同时学校调查中现实,学生中的手机拥有率为:小学1—3年级10%,4—6年级30%;初中生70%;高中生几乎人手一部手机。
二、手机危害不容小觑大多数人们都知道手机本身带有辐射,过长时间的使用会对身体照成一定的不良影响。那么过长时间使用手机对青少年儿童的危害又有哪些呢?
科学研究也显示,孩子过早的、长时间的使用手机可能会产生手机依赖,对身心带来诸多方面的损害。
1、对儿童大脑神经的潜在危害更加严重。英国《微波理论与技术》期刊研究显示,儿童颅骨厚度显著低于成人,对辐射的吸收率明显高于成人。中国室内装饰协会室内环境监测工作委员会赵玉峰教授告诉《生命时报》记者,孩子的神经系统正处于发育阶段,受到的潜在威胁更大。法国克莱蒙·费朗大学一项测试表明,儿童使用手机时,大脑对手机电磁波的吸收量要比成人多60%。近期,英国《每日邮报》更撰文指出,儿童用手机会造成记忆力衰退、睡眠紊乱等健康问题。英国华威大学的杰勒德·凯都博士警告说,手机辐射会破坏孩子神经系统的正常功能,从而引起记忆力衰退、头痛、睡眠不好等一系列问题。
2、对儿童生长发育带来严重的不良影响。北大第一医院儿科副主任杜军保说,大剂量的电磁不仅对儿童的生长发育不利,还会带来诸如哮喘、白血病之类的疾病。北京儿童医院新生儿专业专家任仪逊介绍,儿童正处于生长发育阶段,身体组织中的含水量比成人丰富,而手机微波具有对水分越多的器官伤害越大的特点,因而,微波对人体眼睛的伤害最大。长时间低头玩游戏,会对孩子的颈椎带来很大伤害。此外,长期发短信还会导致孩子手指发育畸形。
3、使儿童的思考方式变得单薄。澳大利亚莫纳什大学流行病学家艾布·拉姆森教授研究表明,爱发短信的青少年,思考问题难以深入,凡事急于求结果,性格比同龄人更冲动。并且,孩子长时间的使用手机,缺少了与他人面对面交流的机会,这样容易使其内心变得胆小、孤僻,性格变得偏执。常用手机上的联想输入功能发短信,会使孩子们做其他事时只追求速度,而忽略准确性,极大地影响他们的思考方式。
4、过早使用手机容易让儿童和父母产生隔阂并沉迷于游戏。林丹华指出,频繁给同学、朋友发短信,有可能让孩子们更不会对父母讲真心话,加深父母的失控感和亲子之间的隔阂。另一方面,随着现代通讯技术的发展,手机可以随时随地上网,这就使得下载游戏更为便利。有的孩子可能会过度沉迷于游戏中,影响其成长。
5、随着手机更新换代的速度越来越快,过早的让孩子使用手机极大可能让其产生盲目的攀比心理。
三、应从小树立正确使用手机的理念
家长可从以下三点树立孩子正确使用手机的理念:
1、家长和社会应该给孩子一个文明和谐的社会环境和家庭氛围,培养孩子的道德心和责任感。
2、不要给孩子买款式和功能太花哨的手机。款式和功能太花哨的手机容易使孩子产生盲目的攀比心理和沉迷于短信和游戏。
3、父母可与孩子签订一份“手机协议”。规范孩子使用手机的流量、时间和主要用途等等。
综上所述,过早地让少年儿童使用手机是不利的,任何事物都有它的两面性,随着时代的进步不让孩子使用手机似乎不太现实,并且现下诸多校园安全事故的发生也让家长鸣起了警钟,更多家长为了安全或者其它原因给自己的孩子配备一部手机也无可厚非;再者,现在的家庭绝大多数都是独生子女,父母工作又比较忙,孩子的内心比较容易产生空虚,为孩子配一部手机能促进亲子交流,增进感情。何时应该给孩子买一个手机似乎已经不是主要的问题,最重要的是作为长辈的“大人们”应该如何树立起孩子正确使用手机的理念。
儿童看眼科同仁医院好还是北京儿童医院好?
正常小儿大运动的发育有一定的规律性。如有关走路方面,小儿11个月左右能扶住栏杆而独站,13~15个月会独走,1岁半时能拉着玩具车走,2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况略有差异也是正常的现象,例如正值冬季,衣服穿得多,行走不便,独走的时间延迟;刚学说话,学走路的时间也会延迟。如果与正常的差距很大时,要考虑是否由疾病因素引起。自出生后脐带结扎时起至生后28天内,称新生儿期。
新生儿保健
新生儿保健
这一时期小儿脱离母体开始独立生活,内外环境发生巨大变化,但其生理调节和适应能力不够成熟,易发生体温不升、体重下降,各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等,不仅发病率高,死亡率也高。在发达国家约占婴儿死亡率2/3,尤以第1周为高。根据这些特点,新生儿时期儿童保健特别强调护理,一、保温北京儿童医院儿科专家梁主任:新生儿房间应阳光充足温度和湿度适宜,冬季达到18~20℃,湿度为55%~60%。
二、喂养:母乳喂养是最佳喂养方式。
三、清洁卫生:新生儿皮肤娇嫩,应每日沐浴,水位不宜过热过冷以略高于体温为宜。
四、消毒隔离:保持空气清新,通风良好,冬季定时开窗换气,夏季避免室内温度过高。
婴幼儿保健
1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度较前减慢,
婴幼儿保健
婴幼儿保健
尤其在体格发育方面。活动范围渐广,接触周围事物增多,智能发育较前突出,语言、思维和应人应物的能力增强,但识别危险的能力尚不足,故应注意防止意外创伤和中毒。饮食已从乳汁转换为饭菜,逐渐过渡到成人饮食,故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广,而自身免疫力仍低,传染病发病率较高,防病仍为保健重点。
学龄前期保健
3周岁后(第4年)到入小学前
学龄前期保健
学龄前期保健
(6—7岁)为学龄前期。体格发育速度又减慢,达到稳步增长,而智能发育更趋完善,求知欲强,能作较复杂的动作,学会照顾自己,语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点,从小培养共产主义道德品质,养成良好的卫生、学习和劳动习惯,为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强,但因接触面广,仍可发生传染病,易患急性肾炎、风湿病等;因喜模仿而又无经验,故意外事故较多。应依据这些特点,做好预防保健工作。
学龄期保健
从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称
学龄期保健
学龄期保健
学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体格生长仍稳步增长,除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同,智能发育较前更成熟,控制、理解、分析、综合能力增强,是长知识、接受文化科学教育的重要时期。应加强教育,使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这个时期发病率较前为低,但要注意预防近视眼和龋齿,矫治慢性病灶,端正坐、立、行姿势,安排有规律的生活、学习和锻炼,保证充足的营养和休息,注意情绪和行为变化,避免思想过度紧张。
抱婴儿的学问
瑞典精神病学家波格伦博士说,如果你在抱新生的婴儿时放在左侧,事情就会很顺当;如果你经常把婴儿抱在右侧,你就会碰到很多麻烦。
抱婴儿的学问
抱婴儿的学问
实际上,百分之八十以上的母亲和父亲,不管他们平时是惯用左手或右手的,都会自然而然地把婴儿抱在自己的左边。于是,婴儿哭得较少,体重增加得较快,发育得较好。这样的婴儿在新生第一年内其父母碰到的麻烦事也比较少。据认为,这是由于把婴儿抱在左边时,婴儿听到父母亲的心脏跳动声,婴儿觉得安全、舒适。
小儿走路迟有什么原因北京儿童医院儿科专家梁主任?
从疾病方面考虑,家长首先想到的是否由于缺钙(其实是缺乏维生素D)造成佝楼病(俗称软骨病),实际上,由维生素D缺乏所致的佝楼病而引起走路迟是不多的,况且目前大多数2岁以内的小儿每日都在补充维生素D及钙剂。故应从神经系统疾病,如先天性的大脑发育不全、大脑瘫痪,以及肌肉关节疾病,如先天性预关节脱位、婴儿肌肉松弛综合征等方面来考虑。由于神经系统方面的疾病引起的,往往还有语言、精细动作及社会交往能力等方面也落后于同龄的小儿。
儿童慎重玩耍荧光棒
儿童慎重玩耍荧光棒
儿童慎重玩耍荧光棒
近年来孩子玩耍荧光棒、激光电筒成为社会时尚,这些玩具危害儿童健康,应引起人们的高度重视。荧光棒所含成分为苯二甲酸二甲酯和苯二甲酸二丁酯,具有低毒性。如果不慎发生泄漏,被人体误吸或触碰,会造成恶心、头晕、麻痹甚至昏迷等伤害人体健康的现象。
激光电筒的激光为氦氖激光,如果用激光电筒直接近距离照射眼睛,会对角膜上皮细胞造成伤害,诱发角膜炎等眼病。
因此,孩子玩耍荧光棒、激光电筒应慎重。
发育规律
阶段性和程序性
1、生长发育的阶段性:生长发育是一个连续过程,由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点,加上生活、学习环境的不同,可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。
2、生长发育的程序性:生长发育有一定程序,各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍,都将对后一阶段产生不良影响。
胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律"。从生长速度看,胎儿期头颅生长最快,婴儿期躯干增长最快,2~6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此,儿童的身体比例不断变化,由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强,躯于占4/8弱,下肢占3/8)。从动作发育看,儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显,新生儿只会上肢无意识乱动;4~5个月开始有取物动作,但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确,会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6~7岁左右才基本发育完善。
儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是:下肢先于上肢,四肢早于躯干,呈现自下而上,自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始,也最早停止生长;足突增后小腿开始突增,然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽和躯于高,最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近,顺序表现为指骨末端一中端一近端,掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。
速度的不均衡性
整个生长期内个体的生长速度有时快,有时慢,是不均衡的。因此,生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人,先后出现两次生长突增高峰:
第一次从胎儿4个月至出生后1年;
第二次发生在青春发育早期,女孩比男孩早两年左右。
身长在胎儿4~6月增长约27.5cm,占新生儿身长的一半左右,是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7~9月增长约2.3kg,占正常新生儿体重的2/3以上,也是一生中增长最快的阶段。
出生后增长速度开始减慢,但生后第一年中身长增长20~25cm,约为出生时的40%~50%;体重增长6~7kg,约为出生时的2倍,都是出生后生长最快的一年。
生后第二年,身长增长约l0cm,体重增长约2~3kg。2岁后至青春期前,生长速度减慢并保持相对稳定,平均每年身高增长4~5cm,体重增长1.5~2.0kg,直到青春期开始。
青春期开始后生长速度再次加快,身高一般每年增长57cm,处在生长速度高峰时一年可达l0~12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4~5kg,高峰时一年可达8~l0kg。青春期突增后生长速度再次减慢,约在女17~18岁,男19~20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大,生长持续时问较长,故进入成年时其大多数形态指标的值高于女孩。
时间统一协调性
根据不同组织、器官的不同生长发育时间进程,可将全身各系统归纳为四类不同的生长模式。
1、一般型:包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等,生长模式和身高、体重基本相同,先后出现胎婴儿期和青春期两次生长突增,其余时间稳步增长。青春发育中、后期增长幅度减慢,直到成熟。
2、神经系统型:脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等,只有一个生长突增期,其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。由于神经系统优先发育,出生时脑重已达成人脑重的25%,而此时体重仅为成人的5%左右;6周岁时脑重约l200g,达成人脑重的90%。头围测量在评价学前儿童(尤其3岁前)神经系统发育方面有特殊重要的意义。
3、淋巴系统型:胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后的前10年生长非常迅速,l2岁左右约达成人的20%。其后,伴随免疫系统的完善,淋巴系统逐渐萎缩。体检时对儿童的淋巴系统状况进行评价,不应以成人标准来衡量。
4、生殖系统型:生后第一个十年内,生殖系统外形几乎没有发展;青春期生长突增开始后生长迅猛,并通过分泌性激素,促进机体的全面发育成熟。
综上所述,机体各系统的发育既不平衡,又相互协调、相互影响和适应。这是人类在长期生存和发展中对环境的一种适应性表现。任何一个系统的发育都不是孤立的,而任何一种作用于机体的因素都可对多个系统产生影响。例如,适当的体育锻炼不仅促进肌肉和骨骼发育,也促进呼吸、心血管、神经系统功能水平的提高。
生长轨迹关键期
在外环境无特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳定,呈现一种轨迹现象。该轨迹有动态的、复杂的调控系统,其中遗传基因起关键作用。它尽力使正在生长中的个体在群体范围中保持有限的上下波动幅度。一旦出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不利现象,会出现明显的生长发育迟滞;一旦这些阻碍因素被克服,儿童会立即表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象,称"赶上生长"。
并非所有的疾病恢复过程必然伴随赶上生长。患儿能否出现赶上生长,能否使生长恢复到原有正常轨迹,取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。如果病变涉及中枢神经系统和重要的内分泌腺,或病变较严重,或体液的内环境和代谢平衡过程长期得不到恢复,就不能出现赶上生长。
许多重要的器官和组织都有"关键生长期"。此时的正常发育受干扰,常成为永久性的缺陷或功能障碍。换言之,一旦不能抓紧时机治疗,这些器官、组织即便出现赶上生长,也往往是不完全的。例如,从胎儿中后期到出生后6个月,是脑细胞数量大量增加的脑组织生长关键期。此时若发生严重的蛋白质-热量营养不良、缺氧、产伤等现象,细胞的分裂、增殖速度会急剧减慢;即便以后进行各种积极干预,赶上生长也不能完全实现,脑细胞数量不能恢复到应有水平,患儿智力将受到较严重影响。青春早期是长骨组织的关键生长期。各种阻碍生长的因素若作用于该阶段,会使骨细胞数量减少,骨骼生长受阻。若不采取积极治疗措施,则伴随骨的干骺愈合,长骨将丧失继续生长的机会,儿童的体格就无法达到其遗传潜力所赋予的水平。 [1]
青春期教育
早恋的心理分析
当前,早恋现象比较普遍,也比较严重。据某中
青春期教育
青春期教育
学对一千零四名学生的调查,发现交了恋爱朋友的有一百零四名,占7.43%;其中男生36名,女生68名。据小学教师反映,小学生也有写"情书",相约幽会的。初中生和小学生的"谈恋爱",主要的是出于好奇心,谈不上什么感情基础,"离"或"合"也无所谓,但也会犯"两性"错误。女孩子初犯两性错误的最小年龄是11岁,高峰是14~15岁;男孩子始犯两性错误的最小年龄是13岁,高峰是16~17岁。据某市中学一个班级的调查,失去童贞的女生占全班女生总数的一半。问题不能不令人焦虑。
为什么小小年纪就闹恋爱呢?世界上没有无源的水,也没有无根的树。当前早恋现象的普遍,细加琢磨,有它的客观原因,也有它的主观原因。
客观原因是性刺激的信息量大量增加。随着客观环境的变化,人的心理也就产生相应的变化,这就是所谓"桔生淮南则为桔,生于淮北则为枳"。工业化的发展,带来城市规模的扩大。农村城镇的都市化、人口的密集,这就增加了人们的社会接触。现代化宣传工具的运用,又加快和扩大了信息的数量和传递的速度。曾有一度时间,精神污染充斥,电影、电视、广播、录象、广告、照片、报刊、书籍,还有所谓"手抄本",几乎整天价地围着"爱情"转,大有风雨压城之势。有些形象,有些语言,不仅"刺激",还很"挑逗",那些年纪轻轻的、情窦刚开的、未经风雨世面、良莠难辨的中小学生怎能不受污染?同时,对外开放,一些西方的腐朽污秽,趁机而入,渗进了我们的宣传媒介,并被捧为"时髦"而传播,腐蚀着年轻一代的心灵,直接起着诱发和教唆作用。
也必须指出,我们的学校,在一度时间里,片面追求升学率,放松了政治思想教育,纪律比较松懈。这,给早恋开了方便之门。
主观原因,是早恋者的心理结构的缺陷。古语说:"志正则众邪不生,心静则众事不躁。"这句话告诉我们,在同样的客观环境下,只有志不正、心不静者,才生邪事。早恋也是这样。
我们知道,个体发展到思春期(女孩起于11~12岁,男孩始于13~14岁),性发育开始了,第二性征显露了。由于对自身的生理变化无思想准备,在一段较短(约半年至一年左右)时期内,会产生对性的不安、害羞和恐惧情绪;过后,便会有另一种倾向,即对异性产生兴趣,对异性发生好奇和好感,性冲动也开始出现。伴随着性的发育,思春期孩子强烈地意识到自己不是小孩子了,已经长大成人,希望独立,产生摆脱家庭奔向同龄友人圈的倾向,感到自己的心理谁都不理解,只有新结交的知己才理解,渐而渐之,形影不离。在这个期间,如果没有正确的思想引导和坚强的集体舆论的制约,他们便会滋长一种逆反心理:恋爱是大人的事,为了标志自己是大人,也效法恋起爱来,尽管他们对恋爱的真谛和含义并不理解,也要好奇地去试探;如果失去自控或在不良分子的引诱下,还会出现不正当的两性行为,心安理得,不以为耻。
早恋,就是这样不良主客观因素的不良结合。诊断的目的在于治疗,怎样防止、制止早恋呢?
第一、进行理想、人生观教育。
早恋
早恋
理想是对未来追求和向往的形象;人生观是对人生价值的看法。思春期人生观正在形成,理想正在确立,正是教育的好时光。他们一旦认识到人生的价值和自己奋斗的目标,就会把自己的全部精力用于学习文化和科学知识,储备生活的力量。这时,纵有性意识的蠢动,也能克制。一位中学生在作文中写道:"(收到求爱字条)一个星期过去了,我每天都头昏脑胀,象丢了魂似的……爱,我们是有理由得到的,因为我们还很年轻。但还有许多事情等着我们去办。激动不安,若明若暗的青春之后,我们需要的是成熟的思虑,丰富的经验,是一座内心的信仰和理想大厦的落成。"
第二、进行性知识、社会道德教育。
性知识的教育应和社会道德教育结合进行。首先,应依据不同年龄阶段,侧重教育内容。12~16岁,进行有关思春期生理卫生知识教育,使他们对性发育有个正确认识;16~18岁,可简略介绍一些性知识,使他们正确对待异性和爱情;18岁以上,可引导他们认真思考未来的婚姻和家庭问题。其次,对性意识进行诱导和性道德教育。社会的不良因素要求严格查禁堵绝是不可能的,我们应面对现实,进行诱导,使他们提高适应性和免疫力,增强对性诱因的抗拒力和自觉抑制力;认识到人不是动物,必须接受社会伦理、道德和法律的制约。
第三、加强纪律教育,防患于未然。
学生的任务是学习,不允许恋爱。要造成舆论,互相监督。要抓苗头,实践说明,早恋虽然一开始往往压抑不住爱恋的情感,但最终大多在师长们的劝说疏导,或自己在实践中碰了壁,受了挫折后能中止早恋关系。因为早恋多出自好奇心或逆反心理,无甚感情基础,所以中止早恋并不意味着"留下心灵创伤"。对他们与社会青年之间的早恋,因为社会青年有生活经历,人情世故亦丰富,且具有经济条件,比较棘手,家庭和学校尤其要注意防范和妥善处理。
儿童用药的误区
药是治病的,但也能导致疾病,特别是处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。
滥用退热药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此,她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。
一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,
退热药
退热药
体温调节中枢功能薄弱,因此,孩子一有病就发热,而其它症状不显,如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此,发热是诊断疾病的重要体征,如果热一上来就用退热药把它压下去,常常掩盖了病情,给诊断事业困难,甚至到了疾病危急时才被确诊。 另外,有些退热药,如阿司匹林影响小儿凝血机制,导致皮肤、肺、脑等脏器出血;又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白,使红细胞携带氧的能力下降,导致组织缺氧,严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此,动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。
小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。
如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。
滥用抗生素
流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。
抗生素
抗生素
因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。
一病多药
孩子患一种病,家长往往多种药物齐头并进。殊不知,药物过杂,互相之间作用可抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
体弱与补药
时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质,促进其发育,但因缺乏医学知识,结果事与愿违,补出了毛病。一位医生报告,9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状,另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷,最后丧命。
专家的建议是:健康孩子最好不服补品,5岁以上的体弱儿可酌服,但应在医生指导下进行,家长不可自作主张,以防意外。
忌滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,
维生素
维生素
但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含Va与Vd)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些,但也不可疏忽。如Vc服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
为此,营养学家强调,应以食物中的天然维生素为最佳选择。
夏季儿童保健常识
衣着注意
孩子的衣服要穿脱方便、轻快、柔软、易洗涤,既能吸汗又可保护皮肤卫生。因此,化纤衣料不宜做夏装。因为此料易吸收脂肪物质,使织物孔洞堵塞,吸水性差,不利于汗的散发,易刺激皮肤而引起皮炎或生痱子。可用光滑、浅颜色的衣料,如麻织、绵织、真丝类面料。
喝冷饮应适量
盛夏酷暑,孩子们都喜欢吃冷饮。但饮料大多含有较高的糖分和人工合成色素,
喝冷饮
喝冷饮
过多摄入糖分对牙齿不利,易患龋齿;人工合成色素会干扰神经传递信息的作用,对孩子的智力发展有一定的影响,经常过量喝冷饮会使孩子食欲减退,造成营养不良。适当的冷饮可以消暑解渴,但要适时,饮前不能喝,特别是孩子玩得满头大汗时更不能马上喝。可在饭后一小时或午睡后饮用,少量喝些淡盐水、绿豆汤、西瓜也有益。夏季儿童保健常识
衣着注意
孩子的衣服要穿脱方便、轻快、柔软、易洗涤,既能吸汗又可保护皮肤卫生。因此,化纤衣料不宜做夏装。因为此料易吸收脂肪物质,使织物孔洞堵塞,吸水性差,不利于汗的散发,易刺激皮肤而引起皮炎或生痱子。可用光滑、浅颜色的衣料,如麻织、绵织、真丝类面料。
喝冷饮应适量
盛夏酷暑,孩子们都喜欢吃冷饮。但饮料大多含有较高的糖分和人工合成色素,
喝冷饮
喝冷饮
过多摄入糖分对牙齿不利,易患龋齿;人工合成色素会干扰神经传递信息的作用,对孩子的智力发展有一定的影响,经常过量喝冷饮会使孩子食欲减退,造成营养不良。适当的冷饮可以消暑解渴,但要适时,饮前不能喝,特别是孩子玩得满头大汗时更不能马上喝。可在饭后一小时或午睡后饮用,少量喝些淡盐水、绿豆汤、西瓜也有益。
睡眠应充足
孩子睡眠时间一天为10小时左右,要让孩子单独在小床上睡,
睡眠
睡眠
卧室要凉爽,并保持空气适当流通。使用空调时,温度不能太低,孩子睡着后立即关掉。使用电风扇时,最好用摇头的,开低速档,切忌对着孩子扇,以免着凉。
洗澡应有度
由于儿童新陈代谢等旺盛,夏天易出汗,应经常给孩子洗澡,保
洗澡
洗澡
持皮肤清洁,每天可洗1至2次澡,不得超过3次。不宜用碱性强有肥皂。过多地洗澡,过碱性的肥皂均对皮肤有损害。
膳食应富有营养
夏天孩子出汗多,蒸发增多,水溶性维生素和无机盐的丢失也增加。加上喝水多,胃液易冲淡,食欲就下降了。因此,夏季应多选一些富含维生素和无机盐的食物,口味要清淡,又要易消化吸收,并要注意干稀搭配、少吃油腻食品、多吃蔬菜水果,色、香味花色品种多样化,以增加食欲,保证孩子身健康。
注意事项
一、少喝饮料多喝水。各种饮料如汽水、果汁、可乐等含较多的糖份及电解质,过多摄入可影响食欲和消化功能,孩子运动后出汗较多时最好多喝白开水以补充水分。
二、饮食不宜过于清淡。夏日炎热孩子易上火,但孩子正处在生长发育期,对营养的需求量较大,过于清淡的饮食会导致营养障碍,因此夏季孩子的饮食应多样化,应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等。
三、饮食不宜过凉。夏季各种瓜果较多,家长常会做一些爽口的凉菜,若无意间使孩子进食过多生冷瓜果凉菜,可导致消化功能紊乱,出现呕吐、腹泻等。
四、大汗后不宜冲冷水澡。大汗后如用冷水洗澡,会使全身毛孔迅速闭合,血管快速收缩可影响机体功能,孩子容易生病。
五、午睡时间不宜太长。午睡过久,大脑中枢神经会加深抑制,促使脑细胞毛细血管关闭时间过长,使脑血管血流量相对减少,可影响醒后孩子的精神。
六、在空调房里待的时间不宜过长。长时间使用空调的房间因门窗紧闭而使室内新鲜空气含量少,孩子在冷而干燥的空气中时间过久,呼吸道及消化道抵抗力会下降,可能引起上呼吸道感染及腹泻。