甲亢的甲状腺激素抑制率（甲亢患者为什么甲状腺激素高）
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甲状腺抑制试验的临床意义及注意事项有哪些？
通常可根据患者的症状、体征及血清T3、T4 水平即可明确诊断为甲亢的，不需要再做甲状腺抑制试验。但是对一些症状不典型以及有某些特殊情况的患者，则需作甲状腺抑制试验以进一步明确诊断。
如临床表现不像甲亢，但甲状腺摄碘131 率高于正常，做甲状腺抑制试验可以鉴别是甲亢还是其他情况。相反临床表现像甲亢，但甲状腺摄碘131 率无明显增高时，做此试验如不能被抑制则提示甲亢。另外，对内分泌突眼，甲状腺抑制试验也显示不抑制结果，就提示患者有潜在的甲状腺疾病。还有对甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗期间疗程较长，为了决定是否可以停药，应进行甲状腺抑制试验。若试验结果不正常，则提示应继续用药治疗，否则停药后在短时间内可出现病情复发；若试验结果正常，即可以停止服药，此时停药后出现复发的可能性明显减少。
甲亢患者在做此试验时，甲状腺摄碘131 率无明显下降，抑制率＜ 50%（抑制试验阴性）。而有部分患者服药后甲状腺摄碘131率反而升高，可解释为服药后的“反跳现象”。个别患者虽24 小时摄碘131 率下降较多，但2 或6 小时值仍很高，此可能与甲亢时甲状腺释放激素的速度加快有关，不是所服药物的抑制作用，应注意判断。
注意事项如下。
（1）本项试验对合并有高血压、器质性心脏病、心房颤动以及心力衰竭的患者禁用。
（2）甲状腺片抑制试验可使部分正常人及单纯性甲状腺肿患者发生药物性甲亢症状或使甲亢患者加剧病情。T3 抑制试验的副作用较甲状腺片抑制试验小。
（3）甲状腺片剂应连续服用不得中断。
甲亢的指标是什么？
甲亢是日常生活中非常常见的一种病症，一般带有家族遗传性，甲亢一般需要长期的治疗，但是许多人不了解甲亢的五项指标是什么，其实非常简单，即为甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3以及游离T4，患者尤其需要对此有充分的了解。
1、游离T3,游离T4
不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2、血清总甲状腺素TT4
是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响、TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女、先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高、低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低、此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能、
3、血清总三碘甲状原氨酸TT3
血清中T3与蛋白结合量达99、5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行、
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上、但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2、5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标、TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时、T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3、血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者、此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况、
4、促甲状腺激素
TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素、TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节、甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变、TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰、在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义、
TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
甲状腺激素抑制试验抑制率何为正常
甲亢患者在作此试验时甲亢的甲状腺激素抑制率，甲状腺摄131I率无明显下降甲亢的甲状腺激素抑制率，抑制率50%(抑制试验阴性)
甲亢指标
1． 总T3、总T4甲亢的甲状腺激素抑制率：
正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L
T4 78.4~157.4 nmol/L
意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标甲亢的甲状腺激素抑制率；
②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减；
③确定甲亢的分型；
④是甲亢治疗时甲亢的甲状腺激素抑制率，评价疗效与医生调整用药的有效指标；
⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此甲亢的甲状腺激素抑制率，对结果分析要结合临床。
2． 游离T3（FT3）、游离T4（FT4）
正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L
FT4 7.5~21.1 Pmol/L
意 义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。
3． 促甲状腺激素（TSH）
正常参考值： 0.34~5.60 mIU/L
意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标；
②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎；
③是医生评价疗效、调整用药的有效指标；
④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。
目前国内外学者一致认为： TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。
4． 促甲状腺素受体抗体（TRAb）
正常参考值： 〈5 U/L
意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义；
②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解；
③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发；
④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆；
⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”；
⑥预测新生儿甲亢。
5． 血清甲状腺微粒体抗体（MCA）
血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）
正常参考值：MCA 〈 20%
TGA 〈 30%
意义: ①辅助诊断甲状腺炎；
②约60%甲亢MCA、TGA升高；
③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。
注 意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。
FT3 FT4结果与T3 T4意义一样，但其准确性和敏感性更高，所以一些医院仅仅凭借FT3 FT4就可以诊断甲亢，所以你的结果不要紧。
TSH，T3 T4高可能有些轻度甲亢，平时注意就可以了