社会医疗保险居民医保(社会医保和居民医保)
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城乡居民医疗保险和社保有什么区别?
俗话说人在生活当中吃五谷杂粮社会医疗保险居民医保,难免会遇到各种病状,可是有了医疗保险以后就能够在很大程度上减轻我国民众的就医压力。如果城镇居民并没有非常稳定的劳动关系的话,那么医疗保险就必须要由自己缴纳,可是这种自己缴纳的医疗保险和社保还是有所差别的,下面我们就来了解一下,城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、城镇居民医保卡余额查询方式社会医疗保险居民医保:
1、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。
2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。
3、拨打参保地劳动保障电话12333查询。
三、城镇居民医疗保险缴费时间是什么时候?
1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗?
一、从大体上来讲,社会医疗保险和居民医疗保险其实是一样的内容,因为他们说共用一个系统,也同样使用一张社会保障卡。
其实职工所缴纳的社会医疗保险和居民所缴纳的医疗保险,大体上来说都是一样的内容,也就是说,你在上班的时候可以缴纳职工医疗保险,如果在失业以后,也可以缴纳居民医疗保险。他同样会以年限的方式计算在你的医疗保险当中,对于你以后办理退休,会有同样的年限作用。不管你是在医院去住院看病,还是去药店买药,拿的都是同样一张医保卡在使用。
二、只不过职工社会医疗保险和居民医疗保险的缴费比例和费用不一样,通常职工社会医疗保险的缴费比例比较大,而居民医疗保险则比较小。
居民医疗保险,同样也要分城镇居民医疗保险和农村居民医疗保险,缴纳的费用上会有些许不一样。当然每个人都可以根据自己的情况,选择不同等级的缴纳比例。基本上居民医疗保险是按年在扣费用,而职工社会医疗保险是按照月再扣费用。总体上来说,职工社会医疗保险的缴纳费用肯定会比居民医疗保险更高,当然职工医疗保险每个月返还的费用肯定也会更高。
三、职工社会医疗保险可以报销生育费用以及领取生育津贴,而居民医疗保险就只能够报销住院以及生育的费用,不能够领取到生育津贴。
以前生育保险是单独列出来的一项保险,而现在生育保险已经纳入到职工医疗保险当中,也就是说如果你购买了职工医疗保险,那么你同样也可以领取到生育津贴。但是居民医疗保险就没有这个作用,他只能够报销一部分医疗费用和住院费用以及生育费用,是没有办法依靠这个社保卡到社保部门去领取生育津贴。
居民医疗和社保是一样的吗?
目前的居民医疗与社保还是有差别的。
居民医疗是以前的新农合演变而来的。新农合当时是针对广大农村没有医疗保险的人推出的一项惠民政策,而现实当中很多非农村户口的人也是没有社保的,所以,新农合当初的定位范围是没有参加社保的。随着时间推移,农村户口改革取消农村与非农区别,统称为居民。所以,新农合改为居民医疗。
居民医疗是每年年初交一次费用,时间是一年一个周期。次年又必须交费用,年年都交,而且费用年年上涨,从最初的十元涨到现在的三百二十元。居民保险可以在看病取药时报销一部分药费,一年大概可以报销一百四十多块钱。再住院可以报销大概百分之六十样子。
而社保的医保是针对职工的,是每个月从职工扣一定费用,月月扣,要扣二十年。而是年以后不用交费用,享受社保的医保。看病取药可以凭医保卡支付,医保卡的钱就是扣的钱,住院也可以报销一定的比例。就是把你的工资扣一部分放卡里,卡里钱可以支付看病取药的。
城乡医保和居民医保有什么区别
一:适用人群不同:
1、据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
2、城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
3、大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同:
1、城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
2、城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同:
1、参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
2、参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
四:就医管理要求不同:
1、参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
2、参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。