浅谈儿科医患沟通论文（与儿科患者的沟通）

如何与不同年龄患儿进行医患沟通？

1、家长浅谈儿科医患沟通论文的心理表现不一定会影响患儿浅谈儿科医患沟通论文的情绪。

幼儿患病不会通过语言来表达不适和要求，但年长儿却能较完整、准确地表述病情。

尊心强的患儿心理承受能力也强。

病后依恋、依赖性强的现象仅发生于学龄前儿童。

婴儿不会用语言进行交流，当身体出现不适时无法表现身心的变化和需求。

6、医生需及时将自己对疾病的判断，将要采取的治疗措施，儿科治疗方案的利弊等信息与家长交谈，并且让患儿一起参加，病情要讲得重些，不能“善心”，不然会引起不必要的纠纷。

7、欢笑是新生儿表达自己需要的重要手段。

8、各年龄阶段儿童患病种类不同，例如6个月以下婴儿易患麻疹及呼吸道与消化道等感染性疾病。

9、母体IgG不能通过胎盘，故新生儿体内IgG水平很低，易受革兰氏阴性菌感染。

10、护士给患儿打静脉针打不进去，造成的医疗纠纷是护士的事，与医生无关，医生无

需参与和患儿家长的沟通

11、门诊医生告知患儿病重需住院治疗，但家长坚持认为孩子病不重，无需住院，医生

可视为家长对自己医术的不信任，也可拒绝接受家长的意见，拒绝给患儿提供门诊治疗

的措施。

12、与患儿的沟通在很大程度上讲是直接与患儿自身的沟通。

13、一旦病情确诊，医生有必要同时会见患儿双亲，医护人员与家长之间的谈话应尽量让患儿听到。

如何搞好儿科医患关系，具体措施

1 树立儿科专业思想

在儿科实习中浅谈儿科医患沟通论文，面对的对象大部分是不能表达自己痛苦的幼儿及过分疼爱孩子的家长，儿科疾病大多起病急、病情变化快、病死率高，这就在诊疗方面对医护人员提出了更高的要求，加之嘈杂的工作环境、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力和体力劳动，这些均可能对实习医师的身心产生负面影响，导致部分医学生不愿意从事儿科专业。此外，部分医学生受到经济利益的影响，认为“到目前为止还没有听说过儿科医生有很好的经济收益。”在医疗纠纷不断的形势下，本着明哲保身思想，学生们普遍存在信心不足，面对病人时怕说错话、做错事，易产生畏缩情绪，有些学生干脆采取尽量避免与病人接触，尽量不跟病人说话的消极做法。儿科实习医师毕业后愿意从事儿科临床工作的很少，认为儿科相对其它专科风险大，害怕承担过大风险。在临床实习过程中，儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关。其面临最大问题是如何处理好与患儿及其家属的关系，如何让患儿及其家属接受他们，给他们提供实习机会，这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用。要消除这一心理障碍，必须让他们树立信心。首先，带教老师应给予医学生足够的尊重，一定要向实习生灌输儿科医生是高尚职业，他关系到人类的繁衍、祖国的未来，教育他们树立专业思想，尊重事业，尊重生命。

带教老师除了从思想上教育儿科实习医师树立专业思想外，还要从行动上影响他们。一般而言，临床学科教师大多具有双重身份，即教师与医师，也相应要求具备高尚的师德、医德，因为学生具有“向师性”，带教老师的言谈举止、观点立场会潜移默化影响到学生。因此，必须注重在教学中细致认真地备课、组织课堂教学、课后练习等，动脑筋、想办法改进教学方法，丰富课堂内容，增加学生学习兴趣，扎实掌握专业知识。紧密联系临床，给学生介绍接诊患儿的方法，如接诊时态度和蔼可亲，有些婴幼儿可能经过输液、肌肉注射等治疗，非常害怕医生，就诊时形成条件反射，看见医生就啼哭不已，此时可以先让家长带患儿在诊室外，另一家长讲述病情之后再具体检查，先进行患儿易接受的检查，例如咳嗽患儿可以先进行肺部听诊，后检查咽喉等。牢固树立以病人为中心的服务观念，为患儿提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得患儿及家属对我们的尊重和认同，是构建和谐的医患关系的基础[2]。只有在思想上、行动上真正树立儿科专业思想，才能加强儿科实习医师医患沟通能力的培养。

2 正确对待医患关系

随着社会上医患关系矛盾在媒体报道增多，有些医学生无所适从，甚至感到没有足够能力对自己的角色定位。我们在教学中给学生们强调，医疗服务是高科技、高情感、高风险的服务，医务人员不仅要会治病，更要会待人。医患沟通是现代医学模式对临床医学的新要求，只有医术精湛，而无仁爱之心，不能称为称职的医生浅谈儿科医患沟通论文；有效地进行医患沟通不仅需要技巧性，而且更需要对病人的一片爱心。只有当医生对病人充满同情心，及时地了解病人所经受的痛苦困境，才有可能与病人进行沟通和交流。因此，在临床带教中，带教老师不但应反复教育儿科实习医生热爱儿科医生这个神圣的职业，树立全心全意为病人服务的思想，而且更应该以自己的行动给实习医生做出榜样。临床教学实践表明，带教老师不但要注重言传身教，而且要教育学生进行换位思考，鼓励实习医生把病人当成自己的客人和亲人，想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，主动与病人家属进行沟通。并能根据病人知识水平、理解能力、性格、心情处境以及不同时间、地点的具体情况，选择病人家属易于接受的语言形式和内容进行沟通和交流。在沟通过程中应充分了解病人家属的心理及生理变化，尽一切可能让病人家属理解自己的工作，相信自己的能力和品德，得到病人及家属的信任，达到有效的双向沟通，从而得到病人对诊疗工作的配合和支持，才能保证治疗的成功。良好的医患沟通技巧能使病人更满意，治疗效果更好。

医患沟通能力的培养也是高等医学教育改革的重要内容，高等医学教育的目的是培养高素质的医生，而高素质的医生除了要掌握医学知识理论和医疗技术之外，还要有高尚的医德和较高的人文素养，医疗服务的对象是病人，医疗工作的核心是为病人提供高质量的服务，这就要求医生既要面对躯体疾病，又要面对病人的情感需求，单纯依靠医疗技术无法有效地为病人服务，这就是为什么医学需要人文理念支持的原因所在，一方面，为了医学事业的不断向前发展并最终使病人受益，医疗风险需要医患双方共同来承担，而不仅仅是由医院(及/或医生)单方承担，医生必须利用高超的交流能力和技巧与病人进行沟通，以期得到病人的充分信任、理解和配合浅谈儿科医患沟通论文；另一方面，医生对病人进行诊疗过程中表现出来的心理压力，选择诊断及治疗方法时的谨慎与顾虑以及盼望病人早日康复的心态等，也需要医生通过医患沟通与人际交流的技巧来准确地向病人及其家属表达，以求得到对方的理解、信任与尊重，从而避免医疗纠纷的发生。

当然，需要给学生讲明的是医患关系处理是需要在临床中不断学习磨砺，不必过于焦虑不安，更不必因此而影响到学医的恒心。现在的医学生心智已日渐成熟，正在逐渐形成自己人生观、世界观和价值观，社会上拜金现象对价值观有相应影响，我们只想将医德教育作为外部条件，通过对学生心理强化，以期待在他们将来的医疗行为中逐步形成高尚的医德品质。

医患沟通论文

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信息来源：创新医学网

《医疗事故处理条例》于2002年9月1日正式施行后，已成为解决医疗纠纷的准绳。《医疗事故处理条件》公布并正式施行后，社会各界纷纷对其作用和意义作出评价，笔者以为，其最大的意义莫过于将解决医疗纠纷纳入法制化轨道，通过医疗事故的鉴定和司法部门的介入，使各种医疗纠纷得到合理的解决，成为解决医患纠纷的一剂良药。本文就如何根据《医疗事故处理条例》来处理和解决医疗纠纷，改善医患关系进行深入的探讨。

1 条例强调预防和迅速处置医疗事故

条例从第二章第5条开始反复强调:医疗机构和医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理操作常规等，要求医护人员要加强职业道德教育，恪守职业道德规范;同时要求医疗机构应当设置医疗服务质量监督部门或配备专职人员，具体负责医疗机构医务人员的工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，为患者及其家属提供咨询服务。条例反复强调医疗机构和医务人员如何改善服务态度、遵守规章制度，以认真的态度预防医疗事故的发生，尽一切努力把事故损害降低到最低点。条例还反复强调，一旦发生医疗事故要逐级报告，在第 13条、14条中连续强调七个“报告”，并要求向患者通报，同时强调要立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，已经发生损害的要防止损害进一步扩大。

上述几条规定充分说明，条例的精神实质是想尽一切办法改善服务态度，提高医疗质量，防止一切事故的发生。一旦发生事故要立即采取必要措施，尽量缩小损失范围，降低损失程度，避免类似事故的再次发生，避免事态的扩大。

2 条例是医患双方共同遵守的法律依据

条例多处明确规定医疗机构和医务人员的义务和责任，给医疗机构和医务人员提出了很高很严的要求，也为保护医务人员和医疗机构制定了具体规定。对已发生的医疗事故或事故争议，医患双方应协商解决，不同意协商或协商不成的，可以向卫生、行政部门提出调解申请，也可以直接向法院提起民事诉讼，属于医疗事故的，医疗机构负有赔偿责任;不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任，赔偿与否和赔偿多少，双方当事人协商，按政府相关部门的标准执行。任何以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常工作和医疗事故技术鉴定工作的，依法追究其刑事责任，尚不够刑事处罚的，应依法给予治安管理处罚。从条例的全部内容看，医患双方是平等的，各有其应尽的义务和应享有的权利，医患双方应当共同遵守，既保证了患者的权利，也保证了医疗机构的稳定和医务人员的人身安全。

3 医务人员应尊重患者的自主权

医学科学是一个相当复杂的现代科学，任何一种疾病的发生、发展和转归都有它固有的规律，一个普通的患者不可能全面掌握这些医学知识，这就必然造成了在医学知识的占有上医患双方的不平等，由此形成了:看病医生说了算，无形中剥夺了病人的知情权。很多医务人员片面的认为，书本上说了，制度上定了，我们都是这样做的，没有必要再与患者商量，商量也解释不清，言多必失，说多了反而会有副作用，特别是近几年医疗纠纷日益增多，医务人员怕被病人抓住把柄，不少医生认为少说为佳。因此，医患之间常有一层无形的“窗户纸”，医生不把它捅开，病人也不敢多 问，看病就成了固定的单向模式，问病情，记病程，做检查，开处方。医患之间很少有感情上的交流。这次条例规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、治疗措施、医疗风险等如实告诉患者，并及时回答患者及其家属提出的问题，尊重患者的同意选择权。患者同意的重大措施要履行签字手续，患者不同意的检查、治疗措施暂时不要实施。医务人员要把患者作为法人、作为战胜疾病的主体，是一个战壕的战友，医患双方要联手共同战胜疾病，这样才会进一步加强医患的沟通，增强医患感情，更有利于疾病的治疗和转归。

36浅谈护患怎样进行有效的沟通

韦晓燕广西都安县妇幼保健院

【摘要】儿科护理因其对象的特殊性，容易发生护患冲突，儿科护理必须掌握护患沟通的技巧与方法，对家长和患儿要用心沟通、用微笑沟通、用情意和技 术来沟通。

【关键词】护患;沟通;语言和非语言;熟练技术

护患关系是一种特殊的职业关系，是护士与病人在相互交往中 产生的人与人之间的社会关系①。俗话说:“三分治疗，七分护理”， 可见护理工作在救治中的重要作用。近年来，医患关系较为紧 张，特别是儿科病，儿科因其服务对象的特殊性，容易发生护患 冲突，护患矛盾较别的科室更为突出。沟通能力差，向家长解释不 到位，穿刺技术不过硬是护患冲突的主要原因。那么怎样沟通才能 博得患儿和家属的信任，本人结合十多年的临床经验，浅谈以下几 点:

1、有良好的衣着和端庄的姿态

首先护士要衣帽整齐，精神饱满，体态轻盈地迈入病，这是 一种无声的信息沟通。特别在首次接触中，良好的衣着形象会给病 人留下“三秒钟美好印象”，为以后更好开展护理工作奠定基础。护 士与患儿沟通时，应下蹲或坐下，与患儿的视线成一水平，讲话时 音调柔和、声音平静而不急促，轻声细语会使患儿感到亲切②。沟 通时适时给予适当反应，如“是”或点头，表示你已接受他们所诉 内容，并希望继续说下去;在交谈中，护士应成为有效的聆听者， 消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理。

2、保持一颗童心

儿童婴儿由于具备很强的探索性，像一朵花、一个小玩具往往 能紧紧吸引他们的注意力，儿科护士能保有一颗童心是很有必要的。 在对儿童、婴儿进行护理时无疑能促进护理工作的进行，当他们的 注意力被佩戴在胸前的丝巾、漂亮的发卡、工作牌上的卡通画牢牢 吸引时就能减少他们的抗拒感，也让他们能喜欢上这位正在为他们 健康努力工作着的“白衣天使”。

3、保持微笑

微笑是最好的语言，以微笑待人是人际交往中解决生疏紧张的 第一要素。护士的一个微笑一个鼓励的眼神，都可以使患者增强战 胜疾病的信心。在护理工作中，护士能带着笑脸工作将使病不再 是“病”，而是小病患康复的小港湾。一张灿烂的笑脸将拉近护士 和婴儿、家长之间的距离，同时也能使沟通顺利进行。在儿科，微 笑沟通处处可用。如首诊患者护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热 情;对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，护士可流露温馨、真 诚的微笑表示同情关爱;在对疾病进行诊断治疗时，护士可以展现 出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并且积极 配合;在患儿及家属能主动积极配合检查治疗，疾病也迅速康复时， 护士可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识;在护理过程出现了某些小 失误，不要忘记表示歉意，请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解 ③。

5、赋予充满爱心的语言和非语言

语言是沟通的桥梁。患者到了，接触最多、最密切的就是 护士。从护士接诊的那一刻起，护士的一言一行都将影响患者的心 理及情绪。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果护士的语言亲切、和蔼并富有同情心，通过沟通疏 导可以让患者心情愉快，使其能够积极地配合治疗。在沟通过程中 主要采用尊重家长、同情患儿、耐心解释、爱心温暖的原则，主动 与他们交流。对于懂事的患儿，可通过讲故事、询问学习、生活方 面的需求，并多多鼓励他们，帮助患儿尽快消除陌生感和恐惧感， 增强患儿对护士的信任后操作会很顺利。对于还不会说话的婴幼儿 可以用触摸的方式，触摸是一种无声的语言，是一种很有效的沟通 方式④。它能起到有声语言所达不到的沟通效果，当病人忧伤、恐惧、悲哀等特别需要温暖及关怀的时候，需要医者的触摸以感受到 医者的关心、体贴，这种关心可以体现在一个小小的动作中，例如: 当术后患者痛苦时，护士可以轻轻地抚摩他们的手或额头，在寒冷 的冬天帮他们掖一下被角等，一个细微的动作，均可以体现护士对 病人的关怀，达到沟通的最佳效果;对于家长，儿科护士应该对家 长耐心解释，让家长对孩子的病情有一个更深入和全面的了解，当 家长对孩子病情有更好的了解后就能合理的调整自己的期望值，而 不是为护理过程中出现的突发状况失望和愤怒。

6、营造一个新奇温馨的世界

不同于其它病需要的安静，儿科病还应该考虑到孩子们所 拥有的童心，他们不同于一般成年病人，儿童们喜欢一个新奇的世 界。为此我们对病进行了一些改革，在儿科病保持安静的同时， 在病室中增添了图书，玩具，录音机，并准备了儿童CD;在走廊上、 病的窗户、病床张帖卡通画，纸折星星能让病充满童趣和温馨 的物件。这样当患儿被送进病后，护士可以用与患儿相适应的语 言介绍病区环境，可以和患儿一起唱讲故事，与患儿一起做游戏 看动画片，沟通感情，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理， 输液的哭叫行为明显减少。

7.加强学习锻炼，提高自身素质，用熟练技术来沟通

熟练的注射技术是沟通效果的重要体现。“一针见血”效果就显 得及其重要，容易赢得患儿和家长的信赖⑤。因此作为儿科护士， 只有在平时工作中多看、多练，使自己的注射技术娴熟、准确，尽 量做到镇静自如、有条不紊、一针见血，才能使患儿和家长从心理 上接受。如果穿刺失败，患者不满时，护士不能推脱责任，说些抱 怨的话，这样容易激化矛盾。如果主动说“对不起，请原谅。”找另 一个经验丰富的护士扎针，并通过两人配合顺利完成高难度的静脉 穿刺，令家属满意。此外，热爱护理事业，护理人员要不断学习， 提高业务水平，具备良好的心理素质，做到谦虚谨慎，光明磊落; 加强责任心，勤巡视病，及时发现病情变化，为治疗提供第一手 临床资料。

综上所述，多年来我们科室通过上述沟通的探索与实践，增强 了护患间的亲和力，取得患儿和家属信任，达到护患间的有效沟通。 进一步完善护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量。一个合格的 护理人员，不仅要具备扎实的理论知识，精湛的护理技术，良好的 自身素质，还要具备与病人进行良好沟通的能力，才能达到新时期 对护理的要求，发挥白衣天使救死扶伤的职责。

②沟通技巧在门诊学龄前儿童患者中的应用《浙江中医药大学 学报》 年第02 期作者:陈芳芳;

④非语言沟通在儿童患者心理护理中的应用《职业卫生与病伤》 年第04 期作者:段小玲;李开芬;周春明;⑤儿科输液时的护患沟通技巧《基层医学》 年第24 期 作者:孙启云;肖国慧;

如何有效的加强医患沟通，缓和医患关系1000字左右

医患沟通是改善医患关系的重要途径，是建立医患双方相互信任，保障医患双方利益的有效手段。好的医生可以利用有效的手段与病人进行良好的沟通，从而医生可以更准确地判断出病人面临的问题，病人对他们所接受的治疗感到更满意，病人担忧、焦虑和消沉的心理压力也会得到减轻。因此加强医患沟通，融洽医患关系，是新形势下深化“以病人为中心”服务理念，是尊重维护病人的健康权益，为病人提供优质服务的重要体现，同时也是化解医患纠纷，创造良好医患环境的重要措施。