子宫腺肌症假孕药是激素类药吗（雌激素孕激素类药物）

什么是子宫肌腺症

子宫肌腺炎

子宫内膜侵入浆膜与子宫内膜之间子宫腺肌症假孕药是激素类药吗的肌层子宫腺肌症假孕药是激素类药吗，但并未超出子宫之外，这种病就称之为子宫肌腺炎，又称子宫肌腺症。

病因

子宫肌腺症是妇科常见病，大多发生在35-50岁的经产妇,患病率约为10%。约有半数患者同时合并有子宫肌瘤,约15%的患者合并有子宫内膜异位症。中医认为，子宫肌腺症的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

临床表现

子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病、其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受、少数患者也可能有性交痛、月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经、少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象、子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意。

治疗

子宫肌腺炎的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要是依靠药物，例如非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。根据实际情况采取药物保守治疗，但是需要提醒的是，药物也只能缓解症状、控制病情，一旦停药一段时间，病灶会恢复原状。

（一）激素疗法 鉴于无排卵性月经往往无痛经，故要采用性激素抑制排卵，以达缓解痛经的目的。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。

1、孕激素 常用药物有炔诺酮（妇康片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮（妇宁片）或异炔诺酮。自月经周期第6～25天服药，每日口服上述一种药5～10mg，可连续服用3～6个周期。有此法可抑制排卵，并使异位内膜退化。有人主张用大剂量合成孕激素3～10个月，辅以小剂量雌激素防止突破性出血，以造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。

2、雄激素 常用甲基睾丸素5mg，每日2次，舌下含服，或丙酸睾丸酮25mg，每周2次肌注，连用6～8周为一疗程，两疗程之间停药4周，可试用2个疗程观察效果。

3、丹那唑 常用量为每日400～800mg，分为2～4次口服，当出现闭经后剂量逐渐减少至每日200mg为维持量，一般从月经第5天开始服药，连续治疗6个月，在停药后30～45天即能恢复排卵，并可提高受孕率。 此药具有轻度雄激素和类孕激素作用，它可通过丘脑下部抑制排卵前LH高峰的出现，并能直接作用于子宫内膜雌激素受体以抑制内膜生长，使痛经症状迅速消失。目前普遍认为丹那唑是治疗子宫内膜异位症较为理想的激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响，用药期间应注意肝肾功能。

（二）手术治疗 对药物治疗有不良反应或无效者，可行手术治疗，针对不同患者采用以下不同术式：

1、保留生育功能手术 适用于年轻尚未生育的妇女。手术应保留子宫，行单例卵巢囊肿切除或卵巢巧克力囊肿剥离术，输卵管周围粘连分离术，盆腔内局部病灶电灼或切除，以及子宫悬吊术。术后症状多能改善，50～65%妇女术后有受孕可能。

2、保留卵巢功能手术 适用于35岁以下，已无生育要求的妇女。切除全子宫及盆腔内其子宫腺肌症假孕药是激素类药吗他病灶，但保留一侧或部分卵巢以维持患者卵巢内分泌功能。

3、根治性手术 适用于近绝经期或虽较年轻但病变严重，且激素疗法无明显疗效者。行全子宫双附件及分腔内局部病灶切除。卵巢切除后，即使残留部分异位内膜，变可逐渐自行萎缩退化。术后视情况给予性激素治疗。

4、腹腔镜下手术治疗 是沈阳新时代女子医院最常采用的新技术，分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。

子宫腺肌症治疗，求解答

各种子宫腺肌症治疗方法利弊分析

（1）药物治疗：主要是使用激素类药物，造成“假孕”或者“假绝经”“药物性卵巢切除”。可以改善月经量增多的症状，但是药物使用疗程长，药物导致的绝经状态及停药后症状复发；

（2）子宫切除：显效快，不复发，但是对于部分合并子宫外内膜异位症者效果可能不佳。切除子宫后可能有更年期提前，性欲下降，心血管风险和骨质疏松风险，形体改变，形成心理阴影等更多问题，我们认为这样是弊大于利的；

（3）腹腔镜：腹腔镜曾经是诊断和治疗的金标准，但是腹腔镜本身可能造成盆腔粘连，造成新的异位病灶加重腺肌病情及增加复发后再次治疗的难度；

（4）曼月乐环：能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过多均有较好的治疗效果。但是并不是所有患者都适合上这个环，另外在放环的前三个月里，有子宫明显的出血，点滴出血平均十天左右，油性皮肤的人会有痤疮，个别人会有乳房肿痛，卵巢囊肿等现象。

（5）超声消融：通过不侵入的方式治疗子宫上的异位病灶，并可以重复治疗，治疗的同时不会造成新的子宫内膜异位及盆腔的粘连；特别对于有生育要求的女性，能提高术后怀孕的可能。但是作为局部治疗方式及受腺肌本身分界不清的限制，该方法也不能彻底治疗。

子宫腺肌症的治疗方法

本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。

1，药物治疗

对症治疗：对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。

假绝经疗法：GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。一般在用药3-6周体内的血清雌激素就达到去势水平，可使痛经缓解。并且应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。但是GnRHa长期应用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa 3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，每月需人民币1000-2000元左右，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。所以目前GnRHa常作为术前缩小病灶以及术后减少复发的选择药物。

假孕疗法：部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。部分患者选择上曼月乐在子宫局部持续释放高效孕激素以控制子宫肌壁间的内膜异位病灶。但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。所以孕激素（口服避孕药及曼月乐）治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。

中医治疗：按照中医的理解，子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。

2，手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

子宫切除术：

适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

子宫腺肌病病灶切除术：

适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案，目前并没有一个统一的术式。Takeuchi等报道腹腔镜下子宫病灶做横H形切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险，将包绕病灶的肌层折叠缝合。王斌报道开腹行子宫肌层U型切除。Masato Nishida选择宫体中央纵形切除，术后未用辅助治疗，术后3个月可妊娠。

3，介入治疗

近年来，随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：1，异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经；2，栓塞后子宫体变软，体积和宫腔内膜面积缩小，减少月经量；3，子宫体积不断缩小和平滑肌收缩，阻断引起内膜异位的微小通道，降低复发率；4，局部雌激素水平和受体数量下降；5，在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。Ravina等报道子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症，月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上。王毅堂等报道128例子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者中，有80例（62.5%）术后痛经完全消失，42例（32.8%）明显缓解，6例（5%）部分缓解。有21例在术后9～36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。

但是部分学者认为子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

子宫腺肌症吃什么药好

您好很高兴为您解答：子宫腺肌症不建议吃药，吃药治标不治本下面来看看常吃的药；

止痛药芬必得胶囊:

功能主治：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

副作用：恶心呕吐、失眠、过敏。严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。

治疗子宫腺肌症的常用药物是什么？

一、西药。

1、非类固醇类消炎药物:

布洛芬、消炎痛等，这些药物对子宫腺肌病引起的痛经现象有一定的缓和作用。但是，由于患者子宫肌层内的腺肌病炉组织无法消除，因此没有真正治疗腺肌病的作用。

2.激素药物:

主要包括各种避孕药、曼月乐环、达菲林、亮丙瑞林注射剂等，该药主要以其成分中含有妊娠激素、弱雄激素等抑制患者体内雌激素分泌，抑制子宫内膜生长，缓解患者症状，抑制子宫腺肌病发展。但是，由于无法真正消除患者子宫肌层内的病变基础，很难说能治好子宫腺肌病。此外，由于这种药物的激素性质，长期服用会导致各种副作用，加重患者身体的负担。

子宫腺肌病炉具有弥漫性特征，位于患者子宫肌层内，与患者正常的子宫肌组织生长，两者没有明显的界限，因此现在的西药治疗只适用于病情轻微的腺肌病患者缓解症状，难以达到消除病灶的效果。长期服用西药会产生抗药性，患者停药后症状进一步恶化的可能性很高。

二、中药。

中药治疗子宫腺肌病以活血化瘀为原则，一般以疏肝理气、消症活血、温经止痛为主，对子宫腺肌病患者痛经、月经异常等现象有良好作用。中药在治疗该病时主要通过对患者进行全面调理，达到治疗效果，因此有可能用中药治疗该病或治愈。妇炎丸在治疗子宫腺肌病时不仅具有活血化瘀、健脾利湿和清热解毒的效果，还能有效地清除病灶，帮助患者调整全身、调整机体功能，改善内部能够达到标本兼治的效果