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市售保肝营养品真有效？八种常见保肝成分大解析！

作者＼微笑药师药局 廖伟呈药师

肝病的盛行率堪称为「国病」，而台湾的民众也最爱吃药吃补来「保肝」，总认为「有吃有保祐」，所吃的保肝品更是五花八门，有药品、食品，甚至有的是亲朋好友推荐、来路不明的偏方。带大家好好了解常见市售保肝产品中所含的成分及用途。

目前市面上有各式各样，足以让人眼花撩乱的保肝食品，既然不断强调须掌握「认证」及「天然」才是保肝之道，那到底最常见的护肝食品有哪些？

如果现在说出「五味子」、「芝麻锭」、「灵芝」、「蚬精」「大蒜精」等，许多民众应该就会直接联想到与肝脏有关，但其功效又为何，接下来我们就一一讨论。

一、常见保肝成分解析

1.五味子

五味子含有三十多种木质素（例如五味子素,schizandrin），被认为可以促进代谢，协助肝脏解毒功能，研究显示五味子木质素可以活化谷胱甘肽（GSH,utathione），帮助肝脏排除有害物质。

动物实验发现，以四氯化碳破坏小鼠的肝脏细胞，五味子能改善肝脏功能及对抗肝脏毒性，而在人体研究也看到类似效益，研究发现每天服用260毫克五味子萃取物及10毫克芝麻素，可以改善肝功能，调降肝指数ASL/ALT。

2.芝麻素

芝麻素（Sesamin）为芝麻中的富含物，能在体内发挥抗氧化作用，降低血中胆固醇及血压，强化肝脏机能。而芝麻素最受注目的作用之一，就是能改善肝功能指数。动物实验发现，芝麻素能借由抗氧化及抗发炎作用，减轻因酒精或四氯化碳造成的肝脏损伤。

但是，芝麻素在芝麻中仅占0.5%，所以光靠吃芝麻，很难达到其功效。因此，目前市面上有经过萃取的保健食品可供民众做挑选，一来可以摄取到建议量，二来又不会为了芝麻素而吃下大量芝麻使油脂摄取过高，无一不是个好选择。

3.灵芝

灵芝的主要成分是灵芝多糖体（Polysaccharide）、灵芝三帖（riterpennoids，又称灵芝酸）、麦角固醇、蛋白质、多糖体、树脂、甘露醇及有机锗等。二千多年前的古籍早已记载灵芝的多种治疗作用，其中也包括解毒、强肝。

灵芝对肝脏的保护作用似乎具有普遍的保护作用，文献指出灵芝可以保护肝脏免受镉、四氯化碳、一般氧化压力伤害，提高肝脏的解毒能力，促进肝细胞再生，促进抗体及干扰素的产生，所以可以用来治疗慢性肝病。灵芝也是国内实施健康食品法以来，第一个被认可具保肝效果的健康食品。

比较特别的是，灵芝似乎具有抗病毒作用，并且在体外研究证明可以抑制B型肝炎病毒的复制，与苦参的根并服，研究显示可能具协同作用。

而实际应用于人体上，一篇随机双盲多中心研究共收录90名慢性B型肝炎且AST偏高的患者，每天给灵芝多糖持续12周，结果发现灵芝能降低B型肝炎病毒DNA数量，但仅对实验组25% 的受试者有显著影响，显示其具抗病毒效力, 但可靠性不一。

2017年一项人体随机双盲安慰剂对照交叉研究证实，每天服用225毫克灵芝萃取物（富含7%三萜类灵芝酸及6%灵芝多糖体），持续六个月，可以有效降低身体氧化压力，改善总抗氧化能力，甚至降低GOT/GPT而达到抗氧化、抗老及保护肝脏的作用。

4.牛樟芝

牛樟芝的成分复杂，三萜类化合物是牛樟芝最重要的化学成分之一，也是牛樟芝萃取物中苦味成分的来源。以目前的研究结果得知，在每种灵芝内约有20-50多种三萜类指纹含量，而樟芝只单一种就拥有200多种三萜类指纹。

目前已知牛樟芝三萜类可以抑制哺乳动物血癌细胞生长，而由人类癌细胞培养实验证实，牛樟之三萜类可以抑制大肠癌、乳癌、肝癌和肺癌细胞。另外三樟芝三萜类可以借由有效抑制细胞内活性氧（ROS）生成，而达到降低体内自由基含量与抗发炎的功效。

而牛樟芝另一个抗发炎指标为Antrocamphin A的含量，但仅在牛樟芝子实体内才有。然而是不是子实体就比较好呢，事实上牛樟芝菌丝体产生的Antroquinonol（菌丝体独有）经实验证实具有抑制肝癌、肺癌、乳癌和前列腺癌的癌细胞癌增殖生长功效，另外亦被证实具有抑制B型肝炎毒性的活性。

说到牛樟芝提升人体免疫能力，最主要看β-葡聚多糖体的含量，其能活化人体补体系统、巨噬细胞和自然杀然细胞等人体重要免疫相关机能来提升人体免疫能力。

牛樟芝依其栽培方式可分为野生牛樟芝、牛樟椴木栽培、固态培养及液态发酵。

■野生牛樟芝活性成分含量高，但易受污染且价额昂贵。

■牛樟椴木栽培子实体活性成份含量与野生牛樟芝相同，但培养时间长且成本高，故价格也不斐。

■固态培养菌丝体培养时间较短，含与野生子实体相近（但不同）的成份。液态发酵培养时间最短，虽然普遍上可获得较高的多糖体含量（含培养基的养份），但缺点是无法取得野生牛樟芝特有的三帖类（苦味）成份。

整体而言牛樟芝的药理研究以菌丝体较多，在抑制肿瘤、抗发炎、护肝、抑制肝炎病毒、免疫调节方面都获得极高评价（但多数仍属动物及体外实验）。但子实体的整体抑癌能力及抗发炎能力还是胜过菌丝体（因为三萜化合物含量较高），而其它方面则差异不大。

因此呼吁民众，并非只有子实体才称为真的牛樟芝，只要是由牛樟菌种培植出来的都是真的。

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5.蚬精

蚬精主要成分为胆碱、胺基酸、肝糖、维生素B2、B6、B12、牛磺酸、锌钙磷等矿物质，提供修补肝脏受损细胞不可或缺的营养成分。

但仔细剖析成分，事实上蚬精里面的成分与一般食品很像，比如说像蛋白质、维生素，或一些稀有元素等，顶多比较好吸收利用罢了。与其标谤保肝，不足说补充能量及提供功肝脏修补所需原料。

6.肝精

市售各种保肝产品常含肝精，事实上就是由肝脏浓缩萃取分离而成，通常来自猪的肝脏，富含维生素、血红素铁及多种胺基酸，说穿了就只是提供人体充份的营养及能量，协助人体进行新陈代谢。适用于经常应酬多、工作操劳繁忙的人及熬夜读书的学生。亦能增强体力、帮助维持精神旺盛。

7.PPC（Polyenylphosphatidylcholine）

一般而言由卵黄及大豆萃取的磷脂胆碱（PC），具有一个饱和脂肪酸及一个不饱和脂肪酸。而少数的双不饱和脂肪酸者，即为「1,2-Dilinoleoyl phosphophatidyl choline，简称DDP、LPC」，又称多元不饱和脂肪酸磷脂胆碱（polyenyl phosphophatidyl choline 简称PPC）。

PPC可以促进胶原蛋白分解酵素的活性，加强代谢累积在肝脏细胞的胶原蛋白纤维，而且可以抑制酒精或炎症物质 *** 脂肪细胞转变为伊东细胞，减少胶原蛋白的释放，因此可以防治肝脏纤维化的进行。

但要在此澄清，PPC对于「初期」慢性酒精性肝炎，也就是肝脏胶原蛋白纤维变多，但尚未引起肝细胞怀死的情况下，具有预防恶化的效果，但若肝细胞死掉了，PPC可就无法超死回生罗。再补充一点，摄取PPC并无法帮助醒酒或挡酒，因为他只是预防自由基的产生及螫合作用，仍然会将酒精代谢为乙醛，故对宿醉等，是没有帮助的。

8.朝鲜蓟、水飞蓟

朝鲜蓟/水飞蓟萃取物皆含丰富的类黄酮类（flavonoid），依其结构不同共有四种，包括：silibinin、silidianin、silicristin和isosilibinin，统称为silymarin，主要成分为silybinin，保护肝脏的功能也最为显著，在肝脏中即使经过肠肝循环后于肝细胞的浓度仍比血清中的高，被制为保肝药品。

研究证实silymarin有：

■调节发炎媒介物质的作用，例如：抗肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）、nitrousoxide以及interleukin-6等，因此具有抗发炎的效果。

■除此之外，silymarin能巩固细胞膜，发挥直接保护肝脏细胞的功能。

■也能借由类黄酮素的抗氧化效力，减低肝胆中不正常的脂质变化，促进肝胆的分泌作用，加速毒性物质的排泄，防止黄疸，胆结石之发生。

■同时并增进正常化肝脏的新陈代谢以保护肝脏组织避免受脂肪浸润，退化或硬化现象；而且对已损坏之肝脏组织有修复作用，使肝细胞活化再生。

二、保肝成分如何选？

护肝首选绝对不是花钱买保健品，而是落实保护肝脏的基本饮食大原则-「摄取各类食物，均衡饮食，多变化」，禁止菸酒 、充足睡眠，最重要的是「定期接受检查」！撰写本文主旨在厘清各种保肝成分的效果及使用合适性。

针对工作操劳或常熬夜的民众，尤其是明明睡足时间，醒来还是会很累的民众，可以选择营养性质的「蚬精」或「肝精」。

若针对肝指数稍微偏高或介于临界值者，可以考虑五味子或芝麻素保肝成分，倘若本身血压血脂略微偏高，选择芝麻素的帮助可能较大。

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针对B型、C型肝炎务必遵从医嘱，按时服药抗病毒药物，若想选购保肝产生，可以选择朝鲜蓟/水飞蓟产品、灵芝或牛樟芝保肝产品，倘若本身抵抗力偏弱情况，选择额外富含多糖体的灵芝或牛樟芝会更为合适。

至于长期饮酒或初期慢性酒精性肝炎者，除了补充B群帮助酒精代谢外，也可以选择PPC保肝产品，降低肝脏纤维化。

抗肝纤维化的中药有哪些

(1)扶正化瘀胶囊(片)：由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成。功能：活血祛瘀，益精养肝。适应证：乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。用法：口服，每次1.5g，一日3次，宜饭后服，早期湿热盛者慎用。

(2)复方鳖甲软肝片：由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成。功能：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。适应证：慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。用法：口服，1次4片(儿童减半)，1日3次。

(3)大黄蛰虫丸：出自《金匮要略》。功能活血破瘀、通经消痞。原为治疗五劳虚极，瘀血内结而设。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。孕妇禁用，过敏者停服。对实验性肝纤维化有效，临床观察发现有一定的改善血清纤维化指标作用。

(4)鳖甲煎丸：出自《金匮要略》。功能消症化积，原用于治疗疟母，症见疟疾日久不愈，胁下痞硬肿块，近代也用于肝脾肿大属血瘀气滞者。对于慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化、肝硬化门静脉高压等均有治疗效果。

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患者，请问医生我该吃什么能治肝纤维化和肝硬化的药

用保护肝脏什么保健品适合肝纤维化患者服用的中西药物治疗什么保健品适合肝纤维化患者服用，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗什么保健品适合肝纤维化患者服用，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。

总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。

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建议多吃大豆类食品，大豆蛋白能干扰肠道胆固醇的吸收，还有高纤维食品。

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除了这些保健品之外，脂肪肝的治疗关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。下面介绍的18条措施，在脂肪肝的控制饮食中是非常重要的：

1、绝对禁酒。

2、选用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。

5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。

11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

12、每天摄入的盐量以5--6克为限。

13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14、经常吃鱼、虾等海产品。

15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。

脂肪肝从起病理过程，可分为四类：1、单纯脂肪肝；2、脂肪肝肝炎3、脂肪肝肝纤维化、4、肝硬化。

对脂肪肝的预后主要考虑以下两个方面：1、脂肪肝是否会演变成肝硬化；2、脂肪肝是否回引起肝脏严重损伤。绝大多数慢性脂肪肝的预后良好，如早期诊治，可以直接阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转，达到完全治愈。一般来说，脂肪肝的预后取决于其病因，只要脂肪肝无附加其他因素，一般不会发展为脂肪肝肝硬化。

长期吃保肝药能保护肝脏不发病？常见的这6种保肝药，你吃对了吗

近年来什么保健品适合肝纤维化患者服用，人们越来越重视对肝脏的保护，一方面更加注重对生活方式、饮食习惯的改善，另一方面，保肝药也逐渐被一些人纳入到日常的护肝计划中。

肝脏是人体重要的合成和转化的场所，身兼数职，功能强大。肝脏一旦发生病变，若放任不管，最后会引起全身性的病变。

而保肝药是保护肝脏功能的一类药物，并被大众赋予了新的称号，即“ 肝脏的守护神 ”。很多人认为，在对肝脏的保护过程中，保肝药发挥着重要的作用。

保肝药的确能够起到保护肝功能的作用，并且种类繁多，各类保肝药的作用和功效也不相同，生活中常见的保肝药主要包括以下这六大类：

1、抗炎保肝药

在临床上，抗炎类保肝药比较常见，主要用于针对炎症反应的治疗，属于肝脏炎症综合治疗中的一种辅助治疗方式。这些抗炎药物中，常见的有 双环醇、复方甘草酸苷 等，具有抗炎、改善肝功能、抗过敏、抗纤维化的作用。

2、降酶保肝药

降酶保肝类药物，主要针对在进行肝功能检测后，体内出现谷丙转氨酶异常、指标数值明显偏高的人群。若对肝功能检测、对肝病有所了解的话，会知道 谷丙转氨酶是判断肝脏 健康 状况的重要指标 ，因此，出现指标异常升高的情况，就需要服用降酶保肝类药物进行调整，恢复肝脏 健康 。

3、解毒类保肝药

什么保健品适合肝纤维化患者服用我们知道，肝脏具有强大的解毒功能。当肝脏出现一定程度的损伤，解毒功能出现障碍时，服用解毒类保肝药能 有效提高肝脏的解毒能力 ，帮助人体 正常排泄毒素 。常见的解毒类保肝药主要包括 谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯 等，可以为人体提供葡萄糖醛酸，从而增强人体的解毒功能。

4、利胆类保肝药

利胆类保肝药主要的作用是 控制肝脏疾病的进一步发展 。通常情况下，随着肝脏疾病的发展，肝脏受损情况会加重，将影响人体内的胆汁分泌，出现胆汁淤积。此时，服用利胆类保肝药，能有效 清除淤积的胆汁 ，使胆汁正常分泌和排泄。常见的 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫 均属于利胆类保肝药。

其中腺苷蛋氨酸是存在人体中的一种生理活性分子，可以有效防止胆汁淤积；而熊去氧胆酸能 降低胆汁中胆固醇的饱和度 ，增加胆汁酸的分泌；茴三硫可以增强肝细胞活力，使胆汁分泌增多，能够起到利胆的作用。

5、促进能量代谢类的保肝药

这类保肝药在临床上的应用也比较广泛，服用后可以增强肝脏的代谢功能。生活中，常见的具有促进肝脏代谢的保肝药主要有 维生素C、维生素E、复合维生素B、肌苷、辅酶A、门冬氨酸钾镁 等，能改善肝细胞的能量代谢，帮助肝脏代谢脂肪。

6、促进细胞修复再生类保肝药

顾名思义，这类保肝药可以修复人体内出现损伤的肝细胞，提高肝细胞的再生能力，代表药物包括促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱，能 刺激新生肝细胞的DNA合成 ，恢复病变细胞，促进肝组织再生。

可能正是因为保肝药在保护肝脏方面，有着这么多的功效，所以，生活中，无论是肝病患者，还是常喝酒应酬的人，又或是经常熬夜的人，不少人把保肝药当作保健品来吃。那这样的吃法，真的是在护肝吗什么保健品适合肝纤维化患者服用？

可能正是因为“保肝”两字，使得大多数人将保肝药当作万能的“护肝神器”，认为长期吃护肝药能保护肝脏，有效预防肝病的发生。

但其实，真相并非如此， 这是人们对保肝药的误解。

上文提到，保肝药的种类很多，每种保肝药发挥着不同的功能和作用，如修复肝损伤、护肝利胆、促进代谢和解毒等，但是这并不意味着，长期吃保肝药能起到预防肝病的作用。

对于肝功能正常、肝脏 健康 的人来说，吃过多的保肝药没有任何意义， 反而还会吃出肝损伤。因为很多人都忽视了一个点，那就是保肝药其实是一种药物。

俗话说是药三分毒，不论哪种药物，长期服用都会对人体产生一定的副作用。况且，长期服用的保肝药，大多都需要经过肝脏进行代谢和转化，即使药物中含有的毒素只是微量的程度，但 若是长期服用，日积月累之下，毒素会一点一点聚积，进而损伤肝脏 。

因此，对于 健康 人来说，若想预防肝病，相比于吃保肝药，养成良好的生活习惯以及定期体检的习惯会更有效。

那既然如此，是不是肝功能出现异常，或者得了肝病的人需要经常吃保肝药呢什么保健品适合肝纤维化患者服用？

现在，人们越来越重视对肝脏的保护，也逐渐养成了定期到医院检查肝功能的习惯和意识。检查之后，如果发现谷丙转氨酶指标升高，即肝功能出现了异常，不少人就会自觉地选择吃保肝药，尤其是降酶类保肝药。但是，这样的行为往往是不可取的，一般情况下，专家并不建议在这时马上吃保肝药。

虽然，一些降酶类保肝药的确能帮助人体降低谷丙转氨酶的水平，但是， 我们要理清楚一个问题，降酶就等于护肝了吗？

导致谷丙转氨酶指标升高的原因有很多，其中有一种是 生理性升高，如果生活中长期喝酒、剧烈运动、经常熬夜、暴饮暴食等 ，也会导致体内的转氨酶升高。生理性升高只是暂时性的，只要合理饮食、调整好作息、坚持运动，指标就能恢复到正常数值。

另外一种是 病理性升高 ，如出现 乙肝病毒感染导致的肝炎 ，体内的转氨酶也会出现升高，如果立即服用降酶类保肝药，只能治标并不治本。虽然体内的 指标下降了，但并不代表清除了造成肝损伤、肝功能异常的病灶，即乙肝病毒， 如果不进行抗病毒治疗，肝功能异常、肝损伤的情况依然存在。

因此，出现肝功能异常，应该先查出病因，之后再进行有针对性的药物治疗，把握服用保肝药的时机。而且其中不少是生理性原因造成的，这种情况不用立刻服用保肝药。

保肝药其实是肝病的辅助治疗药物，在治疗过程中，往往与其他治疗方式结合使用，通常对肝脏起到较好的保护作用，给患者带来了一定的治疗效果，但前提是要合理服用，因此服用保肝药时，应注意以下事项。

依据肝病类型合理选药 。保肝药的种类繁多，应根据具体病症合理选择。病毒性肝炎一般选用解毒、抗炎类保肝药作为治疗首选，且 临床上一般不把降酶药作为首选药物 。如果是轻度的肝功能异常，往往选用一种保肝药进行对症治疗，症状就会有所缓解。

定期做好安全监测。 在服药期间，要 定期进行肝功能检测 ，监测肝功能指标，避免过度依赖保肝药的服用。尤其在服用转氨酶类药物时，不少人以为转氨酶指标降低，就代表肝功能已经正常，其实这是一种“病好了”的假象。

避免同类药物重复服用。 临床上的药物联用一般采取2 3种的联用方案，服用的药物种类不超过三种。如果重复服用同类药物，不仅不利于病情的恢复，反而增加肝脏负担，出现不良反应，加重病情。

掌握药物的不良反应和禁忌症。 如 解毒类保肝药物硫普罗宁 ，部分患者在服用期间，会出现过敏反应，偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等，长期大量服用会损伤肾脏。因此，在服药时，一定要查看说明书，了解药物的禁忌。

温馨提示

保肝药并非是大家所认为的“护肝神器”，它能保护肝脏不假，但前提是要吃对。不论是 健康 的人还是肝病患者，如果长期且大量服用保肝药，不但无法成为“肝脏的守护神”，反而还会伤肝伤己。